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耳朵里进虫子怎么办

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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蚊子进入耳朵后可通过侧头单脚跳、光照诱出、滴油窒息等方式处理,通常由昆虫误入外耳道引起。若无法自行取出或出现耳痛、听力下降等症状,需及时就医。

1、侧头单脚跳

立即将患侧耳朵朝下,单脚跳跃利用重力帮助昆虫滑出。避免用手指或挖耳勺掏挖,可能将昆虫推向耳道深处或损伤鼓膜。儿童需家长固定头部保持倾斜姿势,重复跳跃动作3-5次。

2、光照诱出

在暗室用手电筒照射耳道,部分趋光性昆虫会自行爬出。操作时需保持耳道拉直,成人可向后上方提拉耳廓,儿童家长需轻柔牵拉耳垂。持续照射1-2分钟无效则停止尝试。

3、滴油窒息

使用体温相近的植物油或矿物油滴入耳道,每次滴入3-5滴使昆虫窒息后浮出。操作后保持患耳朝上5分钟,随后侧头让油液流出。禁止使用酒精等刺激性液体,鼓膜穿孔者禁用此法。

4、生理盐水冲洗

用37℃生理盐水装入消毒注射器,沿耳道壁缓慢冲洗。冲洗时头部偏向健侧,水流压力不宜过大。糖尿病患者、外耳道炎患者及儿童需由医护人员操作。

5、器械取出

耳鼻喉科医生会使用耵聍钩、吸引器或显微钳取出异物。伴有外耳道划伤时可使用氧氟沙星滴耳液预防感染,鼓膜穿孔需用无菌纱布覆盖。复杂情况可能需行耳内镜下异物取出术。

日常需注意防蚊,睡眠时使用蚊帐,户外活动喷洒驱蚊液。发现昆虫入耳后保持镇定,避免剧烈摇头加重损伤。自行处理30分钟未果或出现眩晕、耳闷胀感应立即就诊。恢复期避免游泳及耳道进水,遵医嘱使用抗生素滴耳剂3-5天预防感染。定期检查儿童耳道卫生,教育勿将异物塞入耳内。

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