泌尿系结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。泌尿系结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食不当、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、多饮水：增加每日饮水量是促进结石排出的基础措施，建议每日饮水量保持在2.5-3升，尿液稀释有助于减少晶体沉积，促进小结石随尿液排出。同时，避免饮用含糖饮料和高钙饮品。
2、药物治疗：针对不同成分的结石，药物治疗可帮助溶解或促进排出。常用药物包括枸橼酸钾每日3次，每次2克用于尿酸结石，α受体阻滞剂如坦索罗辛每日1次，每次0.4毫克用于输尿管结石，利尿剂如氢氯噻嗪每日1次，每次25毫克用于钙结石。
3、体外冲击波碎石：适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。治疗过程通常需要1-2次，每次间隔1-2周。
4、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，通过输尿管镜进入输尿管，直接取出或碎石后取出结石。手术创伤小，恢复快，术后需注意多饮水，预防感染。
5、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂的肾结石，通过皮肤穿刺进入肾脏，利用肾镜取出结石。手术创伤较大，术后需密切监测肾功能，预防出血和感染。
日常生活中，建议调整饮食结构，减少高盐、高蛋白、高嘌呤食物的摄入，增加富含纤维的食物如蔬菜和水果。适当进行有氧运动如散步、游泳，促进新陈代谢和结石排出。定期复查尿常规和超声，监测结石情况，及时调整治疗方案。
ERCP胆总管取石手术是一种相对安全的微创手术，但存在一定风险，需根据患者具体情况评估。手术风险包括术后胰腺炎、出血、感染、穿孔等，多数情况下可通过规范操作和术后护理降低风险。
1、术后胰腺炎：ERCP术后胰腺炎是最常见的并发症，发生率约为3％-10％。其发生可能与导管插入困难、造影剂刺激等因素有关。术后需密切监测患者腹痛、血淀粉酶等指标，必要时使用生长抑素类药物预防或治疗。
2、出血风险：ERCP术中可能因括约肌切开或取石操作导致出血，发生率约为1％-2％。术前需评估患者凝血功能，术中规范操作，术后使用止血药物如氨甲环酸、维生素K等控制出血。
3、感染风险：ERCP操作可能将肠道细菌带入胆道，导致胆管炎或败血症，发生率约为1％-3％。术前预防性使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林等，术后密切监测体温、白细胞等感染指标。
4、穿孔风险：ERCP操作可能导致十二指肠或胆管穿孔，发生率约为0.1％-0.6％。术中需谨慎操作，发现穿孔及时处理，必要时进行外科修补手术。术后需禁食、胃肠减压，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑预防消化道瘘。
5、其他风险：ERCP操作还可能引发心律失常、呼吸抑制等全身性并发症，发生率较低。术前需全面评估患者心肺功能，术中监测生命体征，必要时暂停操作或调整麻醉方案。
ERCP胆总管取石术后，患者需注意饮食调理，术后24小时内禁食，之后逐步过渡到低脂流质饮食，避免油腻、刺激性食物。术后1-2周内避免剧烈运动，保持大便通畅，定期复查肝功能、腹部超声等指标。如出现腹痛、发热、黄疸等症状需及时就医。
