泌尿系结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。泌尿系结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食不当、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、多饮水：增加每日饮水量是促进结石排出的基础措施，建议每日饮水量保持在2.5-3升，尿液稀释有助于减少晶体沉积，促进小结石随尿液排出。同时，避免饮用含糖饮料和高钙饮品。
2、药物治疗：针对不同成分的结石，药物治疗可帮助溶解或促进排出。常用药物包括枸橼酸钾每日3次，每次2克用于尿酸结石，α受体阻滞剂如坦索罗辛每日1次，每次0.4毫克用于输尿管结石，利尿剂如氢氯噻嗪每日1次，每次25毫克用于钙结石。
3、体外冲击波碎石：适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。治疗过程通常需要1-2次，每次间隔1-2周。
4、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，通过输尿管镜进入输尿管，直接取出或碎石后取出结石。手术创伤小，恢复快，术后需注意多饮水，预防感染。
5、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂的肾结石，通过皮肤穿刺进入肾脏，利用肾镜取出结石。手术创伤较大，术后需密切监测肾功能，预防出血和感染。
日常生活中，建议调整饮食结构，减少高盐、高蛋白、高嘌呤食物的摄入，增加富含纤维的食物如蔬菜和水果。适当进行有氧运动如散步、游泳，促进新陈代谢和结石排出。定期复查尿常规和超声，监测结石情况，及时调整治疗方案。
泌尿系结石的微创治疗主要有经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术以及输尿管软镜碎石术。
1、经皮肾镜碎石术：
经皮肾镜碎石术适用于直径大于2厘米的肾结石或复杂型结石。医生在患者腰部建立微小通道，通过肾镜直接观察并粉碎结石。该技术对肾脏损伤小，结石清除率高，术后需留置肾造瘘管1-2天。可能出现的并发症包括出血、感染等，严重肾积水患者需谨慎选择。
2、输尿管镜碎石术：
输尿管镜碎石术主要处理中下段输尿管结石。通过尿道自然腔道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石。手术无需体表切口，恢复快，住院时间约2-3天。对于输尿管狭窄或严重扭曲的患者操作难度较大，术前需进行影像学评估。
3、体外冲击波碎石术：
体外冲击波碎石术适合直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需麻醉且创伤最小。但需多次治疗，碎石后可能引发肾绞痛，结石残留率较高。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。
4、腹腔镜取石术：
腹腔镜取石术适用于合并输尿管狭窄的较大结石。通过腹部3-4个小切口完成取石和狭窄修复，兼具诊断和治疗功能。手术视野清晰，但技术要求较高，术后需留置双J管2-4周。既往有腹部手术史者可能面临粘连风险。
5、输尿管软镜碎石术：
输尿管软镜碎石术可处理肾盂和肾盏内结石。柔性镜体可弯曲270度，能到达肾脏各部位，配合激光碎石效率高。需要术前留置输尿管支架扩张通道，术后可能发生输尿管损伤。对于下盏结石存在清除盲区。
微创治疗后应保持每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果预防复发。术后1个月避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排出情况。出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医。根据结石成分分析结果，尿酸结石患者可碱化尿液，感染性结石需控制尿路感染。
