鼻子一个通气一个不通气可能由鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔异物、鼻息肉等原因引起，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术矫正等方式改善。
1、鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲可能与先天发育异常或外伤等因素有关，通常表现为单侧持续性鼻塞、头痛等症状。轻度偏曲可使用生理性海水鼻腔喷雾护理，严重偏曲需手术矫正。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素，可减轻黏膜水肿。
2、过敏性鼻炎过敏性鼻炎多因接触花粉、尘螨等过敏原诱发，典型症状为阵发性喷嚏伴单侧或交替性鼻塞。建议避免过敏原并遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。
3、慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎常继发于急性感染未彻底治愈，可能出现交替鼻塞伴脓涕。可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。鼻腔冲洗有助于清除分泌物，顽固病例需鼻内镜手术。
4、鼻腔异物儿童多见鼻腔异物导致的单侧鼻塞，可能伴随血性分泌物。家长发现后应立即就医取出，避免自行操作导致异物深入。异物取出后可用生理盐水清洁鼻腔，必要时短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解黏膜肿胀。
5、鼻息肉鼻息肉生长可导致进行性鼻塞，常合并嗅觉减退。小息肉可用丙酸倍氯米松鼻气雾剂控制生长，大息肉需行鼻内镜下切除术。术后需定期复查，配合布地奈德鼻喷雾剂预防复发。
日常应保持室内湿度，避免用力擤鼻。若症状持续超过两周或伴随发热、面部疼痛，需及时就诊耳鼻喉科。过敏性鼻炎患者建议进行过敏原检测，慢性鼻窦炎患者可定期用生理性海水鼻腔喷雾维护鼻腔清洁。冬季外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。
正常鼻子通常是双侧通气的。鼻腔作为呼吸系统的重要组成部分，正常情况下两侧鼻腔会交替进行通气，这种现象称为鼻周期。
健康人群的鼻腔在静息状态下，两侧鼻甲黏膜会呈现周期性充血与收缩，导致双侧通气量出现轻微差异。这种生理性鼻周期每2-7小时交替一次，有助于维持鼻腔黏膜功能，促进黏液纤毛清除系统工作。多数人对此无明显感觉，仅在刻意关注时可能察觉单侧通气略强于另一侧。
当出现持续性单侧鼻腔完全阻塞时，可能与鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎急性发作、鼻息肉或急性鼻窦炎等病理状态有关。这类情况常伴随鼻塞进行性加重、分泌物性状改变或嗅觉减退等症状，此时双侧通气平衡被破坏，需考虑存在病理性因素。
保持鼻腔健康可通过每日生理盐水冲洗、避免接触过敏原、保持环境湿度等方式维护。若出现持续单侧阻塞超过两周，或伴随脓性分泌物、面部疼痛等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊评估。
