复禾问答 心血管内科

心血管造影有必要做吗

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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治疗心血管病的药物主要有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等。心血管病通常与动脉粥样硬化、高血压、心律失常等因素有关,需在医生指导下规范用药。

一、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管病的二级预防。该药可能引起胃肠道不适,长期使用需监测出血风险。对阿司匹林过敏或活动性消化道溃疡患者禁用。

二、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药,可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化进展。常见不良反应包括肌肉疼痛和肝功能异常,用药期间需定期复查血脂及肌酸激酶。妊娠期妇女及严重肝病患者禁用。

三、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β受体阻滞剂,能降低心肌耗氧量,改善心绞痛症状并减少心律失常发作。突然停药可能诱发心绞痛加重,需逐步减量。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用。

四、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片通过钙离子通道阻滞作用扩张冠状动脉,适用于高血压合并心绞痛患者。可能引起下肢水肿和面部潮红,与葡萄柚汁同服会增加不良反应风险。急性心肌梗死伴左室功能不全者禁用。

五、厄贝沙坦片

厄贝沙坦片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可降低高血压患者心血管事件风险,对糖尿病肾病有肾脏保护作用。妊娠中晚期使用可能导致胎儿损伤,双侧肾动脉狭窄患者用药需谨慎。

心血管病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物和新鲜蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,控制体重指数在24以下,定期监测血压、血糖和血脂水平。保持情绪稳定,保证充足睡眠,出现胸闷胸痛持续不缓解时立即就医。

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