心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、物理损伤等原因引起。心肌炎是指心肌的炎症性疾病，通常表现为胸闷、心悸、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭或心律失常。
1、病毒感染病毒感染是心肌炎最常见的原因，柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌。病毒直接损伤心肌细胞或通过免疫反应间接导致心肌炎症。患者可能出现发热、肌肉酸痛等前驱症状，随后出现心脏相关不适。治疗需卧床休息，避免剧烈运动，必要时使用抗病毒药物。
2、细菌感染白喉杆菌、链球菌等细菌感染可引起心肌炎，细菌毒素或菌体直接损害心肌。这类心肌炎常伴随原发感染症状，如咽喉疼痛、皮肤化脓等。治疗需针对原发感染使用抗生素，同时给予心肌营养支持。严重病例可能出现心包积液或心功能不全。
3、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可引发心肌炎。免疫系统错误攻击心肌组织，导致慢性炎症。这类患者通常有原发病的典型表现，如关节肿痛、皮疹等。治疗需控制原发病，使用免疫抑制剂，定期监测心功能。
4、药物反应某些化疗药物、抗生素、抗精神病药物可能引起过敏性心肌炎。药物作为半抗原与心肌蛋白结合，诱发免疫反应。患者多在用药后出现皮疹、发热等过敏表现。治疗需立即停用可疑药物，使用糖皮质激素，严重时需血浆置换。
5、物理损伤胸部放射治疗、心脏外伤可直接损伤心肌细胞，导致炎症反应。放射线心肌炎多在放疗后数月出现，表现为进行性心力衰竭。外伤性心肌炎常有明确外伤史。治疗以对症支持为主，限制钠盐摄入，使用利尿剂减轻心脏负荷。
心肌炎患者应注意充分休息，避免劳累，急性期需卧床。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，避免刺激性食物。恢复期可进行适度有氧运动，如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。定期复查心电图和心脏超声，监测心功能变化。出现气促、水肿等症状应及时就医。保持良好的作息习惯，预防呼吸道感染，避免接触已知过敏原。
小孩心肌炎的严重程度因人而异，多数轻症患儿经规范治疗可痊愈，少数重症可能危及生命。心肌炎严重程度主要与病毒类型、心肌损伤范围、是否及时治疗等因素相关。
心肌炎在儿童中常见由病毒感染引起，早期可能仅表现为轻微乏力或感冒样症状，容易被忽视。部分患儿会出现活动后气促、面色苍白、心率增快等典型表现，此时心肌已存在明显水肿和炎症反应。极少数暴发性心肌炎患儿可能在数小时内出现心源性休克，表现为四肢湿冷、血压下降、意识模糊，需立即进入重症监护室治疗。
暴发性心肌炎虽概率低但死亡率较高，需通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查评估心肌损伤程度。部分重症患儿可能遗留扩张型心肌病或心律失常等后遗症，需长期服用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。轻度心肌炎患儿通常建议卧床休息3-6个月，避免剧烈运动加重心脏负担。
家长应密切观察患儿精神状态、尿量及四肢温度，避免擅自使用退烧药掩盖病情。恢复期建议提供高蛋白、高维生素的软质饮食，如鱼肉粥、蒸蛋等，控制每日钠盐摄入不超过3克。定期复查心肌酶和心脏超声，半年内禁止参加体育课等剧烈活动，预防呼吸道感染以免诱发心肌二次损伤。
