儿童心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、免疫调节治疗、机械循环支持、中医治疗等方式治疗。儿童心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物毒性、遗传代谢异常等原因引起。
1、一般治疗急性期需严格卧床休息，减轻心脏负荷。限制体力活动3-6个月，重症患儿需持续心电监护。饮食应给予低盐、易消化食物，控制液体入量。保持环境安静，避免情绪激动，密切监测心率、血压等生命体征。
2、药物治疗病毒性心肌炎可选用干扰素、利巴韦林等抗病毒药物。细菌感染引起者需使用敏感抗生素。改善心肌代谢药物包括辅酶Q10、磷酸肌酸钠。心律失常者可选用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药。心功能不全时需使用利尿剂、血管扩张剂及洋地黄类药物。
3、免疫调节治疗重症患儿可短期应用糖皮质激素抑制过度免疫反应。静脉注射免疫球蛋白能中和自身抗体，适用于暴发性心肌炎。免疫抑制剂如环孢素可用于难治性病例。生物制剂如抗肿瘤坏死因子α抗体对特定类型有效。治疗期间需监测免疫功能变化。
4、机械循环支持暴发性心肌炎合并心源性休克时需主动脉内球囊反搏。体外膜肺氧合适用于严重心肺功能衰竭患儿。心室辅助装置可维持循环等待心脏恢复。临时心脏起搏器治疗严重传导阻滞。机械通气支持呼吸功能，维持氧合。
5、中医治疗急性期可用清营汤、生脉散清热解毒。恢复期选用归脾汤、炙甘草汤益气养阴。中成药如参麦注射液改善心肌供血。针灸取内关、膻中等穴位调节心功能。推拿按摩可辅助改善循环，需由专业医师操作。
儿童心肌炎恢复期应循序渐进增加活动量，避免剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高脂肪食物。定期复查心电图、心脏超声等评估心功能。预防呼吸道感染，接种流感疫苗。保持规律作息，避免过度疲劳，家长需密切观察患儿精神状态和活动耐力变化。
小孩心肌炎的严重程度因人而异，多数轻症患儿经规范治疗可痊愈，少数重症可能危及生命。心肌炎严重程度主要与病毒类型、心肌损伤范围、是否及时治疗等因素相关。
心肌炎在儿童中常见由病毒感染引起，早期可能仅表现为轻微乏力或感冒样症状，容易被忽视。部分患儿会出现活动后气促、面色苍白、心率增快等典型表现，此时心肌已存在明显水肿和炎症反应。极少数暴发性心肌炎患儿可能在数小时内出现心源性休克，表现为四肢湿冷、血压下降、意识模糊，需立即进入重症监护室治疗。
暴发性心肌炎虽概率低但死亡率较高，需通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查评估心肌损伤程度。部分重症患儿可能遗留扩张型心肌病或心律失常等后遗症，需长期服用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。轻度心肌炎患儿通常建议卧床休息3-6个月，避免剧烈运动加重心脏负担。
家长应密切观察患儿精神状态、尿量及四肢温度，避免擅自使用退烧药掩盖病情。恢复期建议提供高蛋白、高维生素的软质饮食，如鱼肉粥、蒸蛋等，控制每日钠盐摄入不超过3克。定期复查心肌酶和心脏超声，半年内禁止参加体育课等剧烈活动，预防呼吸道感染以免诱发心肌二次损伤。
