低血糖主要表现为心悸、出汗、饥饿感、颤抖、头晕等症状。低血糖可能与胰岛素使用过量、长时间未进食、剧烈运动、胰岛细胞瘤、肝肾功能异常等因素有关，通常表现为交感神经兴奋和中枢神经功能异常两类症状。
1、心悸心悸是低血糖的常见表现，由于血糖水平下降导致交感神经兴奋，引起心率加快。患者可能感到心跳强烈或不规则，伴随焦虑感。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解，如糖果或果汁。反复发作需排查糖尿病或胰岛细胞瘤，必要时使用葡萄糖注射液治疗。
2、出汗低血糖发作时常见冷汗，尤其以额头、手心为主。这是机体通过激活交感神经系统试图升高血糖的反应。出汗多与环境温度无关，进食后症状可迅速缓解。若伴随面色苍白、意识模糊，需立即静脉注射50％葡萄糖溶液。
3、饥饿感突发强烈的饥饿感是低血糖的典型信号，与血糖下降刺激下丘脑摄食中枢有关。患者可能出现胃部空虚感或进食迫切感。建议随身携带饼干、面包等碳水化合物食品，避免空腹进行长时间活动。糖尿病患者需调整胰岛素剂量。
4、肢体颤抖手部细微震颤或全身肌肉抖动源于肾上腺素分泌增加。症状多见于未及时进食的糖尿病患者或减肥人群。可口服葡萄糖片或含糖饮料，15分钟后未改善需就医。长期反复发作需检查胰腺功能和肝功能。
5、头晕目眩大脑对血糖变化极为敏感，血糖过低会导致脑细胞能量不足，出现头晕、视物模糊甚至晕厥。此时应立即平卧并补充糖分，严重者需使用胰高血糖素注射液。老年人低血糖易被误诊为脑血管疾病，需监测血糖鉴别。
建议低血糖高风险人群规律进食，避免空腹饮酒或剧烈运动。糖尿病患者应定期监测血糖，调整降糖方案。发作时优先选择吸收快的单糖食物，如蜂蜜、白糖水。若每周发作超过2次或出现意识障碍，需完善胰腺CT、胰岛素释放试验等检查排除器质性疾病。
