低血糖主要表现为心悸、出汗、饥饿感、颤抖、头晕等症状。低血糖可能与胰岛素使用过量、长时间未进食、剧烈运动、胰岛细胞瘤、肝肾功能异常等因素有关，通常表现为交感神经兴奋和中枢神经功能异常两类症状。
1、心悸心悸是低血糖的常见表现，由于血糖水平下降导致交感神经兴奋，引起心率加快。患者可能感到心跳强烈或不规则，伴随焦虑感。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解，如糖果或果汁。反复发作需排查糖尿病或胰岛细胞瘤，必要时使用葡萄糖注射液治疗。
2、出汗低血糖发作时常见冷汗，尤其以额头、手心为主。这是机体通过激活交感神经系统试图升高血糖的反应。出汗多与环境温度无关，进食后症状可迅速缓解。若伴随面色苍白、意识模糊，需立即静脉注射50％葡萄糖溶液。
3、饥饿感突发强烈的饥饿感是低血糖的典型信号，与血糖下降刺激下丘脑摄食中枢有关。患者可能出现胃部空虚感或进食迫切感。建议随身携带饼干、面包等碳水化合物食品，避免空腹进行长时间活动。糖尿病患者需调整胰岛素剂量。
4、肢体颤抖手部细微震颤或全身肌肉抖动源于肾上腺素分泌增加。症状多见于未及时进食的糖尿病患者或减肥人群。可口服葡萄糖片或含糖饮料，15分钟后未改善需就医。长期反复发作需检查胰腺功能和肝功能。
5、头晕目眩大脑对血糖变化极为敏感，血糖过低会导致脑细胞能量不足，出现头晕、视物模糊甚至晕厥。此时应立即平卧并补充糖分，严重者需使用胰高血糖素注射液。老年人低血糖易被误诊为脑血管疾病，需监测血糖鉴别。
建议低血糖高风险人群规律进食，避免空腹饮酒或剧烈运动。糖尿病患者应定期监测血糖，调整降糖方案。发作时优先选择吸收快的单糖食物，如蜂蜜、白糖水。若每周发作超过2次或出现意识障碍，需完善胰腺CT、胰岛素释放试验等检查排除器质性疾病。
糖尿病患者出现低血糖时，可以适量吃葡萄糖片、蜂蜜、糖果等快速升糖食物，也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等药物。建议及时监测血糖，必要时就医调整治疗方案。
一、食物1、葡萄糖片葡萄糖片能快速被肠道吸收，15分钟内升高血糖，适合随身携带应急。选择单片含4-5克葡萄糖的产品，避免含代糖的伪葡萄糖片。食用后需静坐观察症状缓解情况。
2、蜂蜜蜂蜜含果糖和葡萄糖，升糖速度仅次于纯葡萄糖。取10-15克直接含服效果最佳，避免用热水冲服破坏活性成分。注意开封后需冷藏保存防止发酵。
3、糖果硬质水果糖或软糖均可，选择成分表首位为白砂糖的产品。每次食用3-4颗约含15克糖分，需咀嚼后缓慢吞咽以防呛咳。不建议选择巧克力等含脂肪的糖果。
4、果汁苹果汁、橙汁等100％纯果汁含天然果糖，饮用120-150毫升可提升血糖。优先选择无添加糖的冷藏果汁，常温果汁因高温灭菌可能损失部分营养成分。
5、饼干普通苏打饼干或消化饼干含精制碳水化合物，搭配少量水食用可加速糖分吸收。选择无夹心、无涂层的原味饼干，单次食用不超过4片为宜。
二、药物1、葡萄糖注射液用于严重低血糖昏迷患者，需医护人员静脉推注50％葡萄糖注射液20-40毫升。可快速恢复中枢神经系统功能，使用后需持续监测血糖防止反跳性高血糖。
2、胰高血糖素胰高血糖素鼻喷剂适用于无法进食的严重低血糖，通过鼻腔黏膜快速吸收。常见不良反应包括暂时性恶心，使用后仍需补充碳水化合物维持血糖稳定。
3、口服葡萄糖溶液10％葡萄糖溶液可直接口服，比固体食物吸收更快。适用于意识清醒但吞咽困难的患者，每次服用30-50毫升，服用后保持坐位防止误吸。
4、阿卡波糖对于服用α-糖苷酶抑制剂导致的低血糖，需使用葡萄糖而非蔗糖纠正。因这类药物会抑制双糖分解，常规糖果可能无法有效升糖。
5、氢化可的松肾上腺功能不全导致的反复低血糖，可能需要短期使用糖皮质激素。需严格遵医嘱调整剂量，突然停药可能诱发肾上腺危象。
糖尿病患者应随身携带快速升糖食品和医疗警示卡，避免空腹运动或饮酒。定期校准血糖仪，记录低血糖发生时间及诱因。如每周发生2次以上低血糖或出现意识障碍，需立即就医调整降糖方案。长期反复低血糖可能损伤认知功能，需加强血糖波动监测。
