膜性肾病患者在病情稳定、无严重并发症时通常可以同房，但需避免过度劳累。若存在明显水肿、高血压或肾功能严重受损等情况，则不建议同房。
膜性肾病是一种以肾小球基底膜增厚为特征的免疫性肾病，多数患者表现为蛋白尿、水肿等症状。当病情控制良好，尿蛋白定量较低且无显著水肿时，适度的性生活一般不会加重肾脏负担。此时需注意避免剧烈运动或长时间体力消耗，选择相对温和的方式，同房后充分休息，并监测血压和尿量变化。同时应保持规律作息，避免熬夜或过度兴奋导致血压波动。
若患者处于疾病活动期，如24小时尿蛋白定量超过3.5克、血浆白蛋白低于30克/升，或合并严重高血压、心力衰竭等情况，同房可能加重肾脏缺血和蛋白漏出。使用大剂量免疫抑制剂治疗期间，患者免疫力较低，需预防感染风险。此时建议暂停性生活，待病情稳定后再评估。部分患者可能因激素治疗出现性欲改变或生理功能异常，需与医生沟通调整用药方案。
膜性肾病患者日常需严格低盐优质蛋白饮食，每日盐摄入控制在3-5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。定期复查尿常规、肾功能和血压，避免使用肾毒性药物。若同房后出现水肿加重、尿液泡沫增多或乏力等症状，应及时就医。伴侣应给予充分理解和支持，共同配合治疗计划，必要时可咨询专科医生进行个体化指导。
膜性肾病可能会复发，复发概率与治疗方式、个体差异等因素有关。膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的慢性肾脏疾病，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。
膜性肾病经过规范治疗后，部分患者可获得长期缓解。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗可显著降低复发率，如环磷酰胺、他克莫司等药物能有效控制免疫反应。治疗后定期监测尿蛋白定量、血清白蛋白等指标有助于早期发现复发迹象。多数复发患者对再次治疗反应良好，调整免疫抑制方案后仍可达到临床缓解。
少数患者可能出现多次复发或治疗抵抗情况。存在持续高水平抗磷脂酶A2受体抗体、肾组织病理改变严重等因素可能增加复发风险。对于难治性病例，可能需要采用利妥昔单抗等生物制剂或血浆置换等强化治疗手段。合并感染、擅自减药等行为也可能诱发疾病反复。
膜性肾病患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整免疫抑制剂剂量。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鱼、蛋清等易吸收蛋白。注意预防呼吸道感染，接种肺炎球菌疫苗等可降低感染风险。每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿或尿泡沫增多应及时就医。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动加重蛋白尿。
