子宫内囊肿是什么病

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子宫内囊肿是什么病

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子宫内囊肿通常是指子宫内膜囊肿或子宫肌瘤囊性变，属于妇科常见良性病变。子宫内膜囊肿可能与子宫内膜异位症有关，子宫肌瘤囊性变则多由肌瘤内部出血坏死形成。主要表现有月经异常、盆腔疼痛、不孕等，具体类型需通过超声或病理检查确诊。

1、子宫内膜囊肿

子宫内膜囊肿是子宫内膜组织异位到子宫肌层形成的囊性结构，常见于育龄女性。发病机制可能与经血逆流、免疫异常等因素相关。典型症状包括进行性加重的痛经、性交疼痛以及月经量增多。超声检查可见子宫肌层内低回声囊腔，确诊需结合病理检查。治疗可选择孕激素类药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。

2、子宫肌瘤囊性变

子宫肌瘤发生玻璃样变或红色样变后可能形成囊性结构，多见于妊娠期或围绝经期女性。临床表现为下腹坠胀感、压迫症状及异常子宫出血。超声显示肌瘤内部出现无回声区，边缘可见钙化灶。无症状小囊肿可观察随访，体积较大或症状明显者需行肌瘤剔除术或子宫切除术。

3、输卵管卵巢囊肿

输卵管或卵巢来源的囊性包块可能延伸至子宫区域，包括输卵管积水、卵巢子宫内膜异位囊肿等。这类囊肿常导致慢性盆腔痛、不孕及月经紊乱。经阴道超声能清晰显示囊肿与子宫的解剖关系，肿瘤标志物检查有助于鉴别性质。治疗需根据年龄、生育需求选择药物保守或腹腔镜手术。

4、先天性子宫畸形

某些子宫发育异常如残角子宫、双角子宫可能伴发囊性改变，多与胚胎期苗勒管融合障碍有关。患者可能出现原发性痛经、流产早产等妊娠并发症。三维超声或核磁共振可明确畸形类型，无症状者无须治疗，反复流产者可考虑子宫矫形手术。

5、恶性病变囊性变

极少数情况下子宫肉瘤或子宫内膜癌可能出现囊性坏死，多见于绝经后女性。特征性表现包括阴道不规则流血、恶臭排液及消瘦乏力。影像学检查可见囊实性混合包块伴血流信号异常，确诊依赖病理活检。治疗需行根治性手术配合放化疗。

发现子宫内囊肿应定期复查超声监测变化，避免剧烈运动防止囊肿破裂。保持外阴清洁预防感染，经期忌食生冷辛辣食物。备孕女性建议孕前评估囊肿性质，妊娠期需加强监测囊肿大小变化。出现急性腹痛、发热等症状需立即就医排除囊肿扭转或破裂等急症。日常可练习盆底肌训练改善盆腔血液循环，但禁止自行按摩或热敷囊肿部位。