老年人血压低可能导致头晕、乏力、跌倒风险增加，严重时可引发休克或器官供血不足。低血压的危害主要有脑供血不足、心脏缺血、肾功能损伤、跌倒骨折、认知功能下降等。
1、脑供血不足血压过低时脑部血流灌注减少，可能引起头晕、视物模糊、短暂意识丧失。长期慢性低血压可能导致脑白质病变，增加脑卒中风险。建议定期监测血压，避免突然体位改变，必要时遵医嘱使用盐酸米多君片等药物改善循环。
2、心脏缺血冠状动脉供血不足可能诱发心绞痛、心肌梗死，尤其合并动脉硬化的老年人。低血压状态下心脏代偿性加快收缩，可能加重心力衰竭。需完善心电图检查，可考虑使用生脉注射液等改善心肌灌注。
3、肾功能损伤肾脏血流减少会导致滤过率下降，出现少尿、电解质紊乱。长期低灌注可能造成肾小管坏死，需监测肌酐值。避免过度限制钠盐摄入，必要时静脉补液治疗。
4、跌倒骨折体位性低血压是老年人跌倒的主要原因，可能引发髋部骨折等严重并发症。建议起床时遵循"三个30秒"原则，浴室安装防滑垫，骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片。
5、认知功能下降慢性脑灌注不足与阿尔茨海默病发病相关，表现为记忆力减退、定向障碍。保持规律有氧运动，控制夜间高血压，可配合使用尼莫地平片改善脑循环。
老年人应每日定时测量血压并记录，避免长时间站立或空腹洗澡。饮食可适当增加含盐食物和优质蛋白，分次少量饮水维持血容量。建议穿着弹力袜改善静脉回流，进行太极拳等低强度运动增强血管调节能力。出现晕厥或意识障碍需立即就医，排查严重心律失常等继发性低血压病因。
血压低于90/60毫米汞柱时可能发生休克。休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足导致的危急状态，需立即就医干预。
血压降至90/60毫米汞柱以下时，可能因心脏输出量不足或外周血管阻力降低引发休克。常见表现包括皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少及意识模糊。此时需快速补液扩容，必要时应用血管活性药物如多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液维持器官灌注。休克早期识别对预后至关重要，延误治疗可能导致多器官功能障碍。
部分慢性低血压患者可能长期耐受80/50毫米汞柱血压而无休克症状，但突发血压下降至70/40毫米汞柱仍会引发失代偿。老年人、糖尿病患者或服用降压药物者更易因血压骤降出现休克，需密切监测变化。若伴随呕血、严重腹泻或过敏反应，即使血压未达临界值也可能发生休克前状态。
日常应避免快速体位变化，监测基础血压值。高血压患者调整药物时需警惕过度降压，腹泻发热时注意补液。出现头晕伴冷汗、呼吸急促等休克前兆时，应立即平卧并呼叫急救。休克救治需在医疗机构完成，禁止自行使用升压药物。
