上环前通常需要进行妇科检查、血常规、白带常规、B超检查、传染病筛查等五项基础检查。
1、妇科检查通过双合诊评估子宫位置、大小及附件情况，排除急性生殖道炎症、子宫畸形等禁忌证。检查宫颈有无糜烂或赘生物，确认阴道清洁度达标。医生会同时询问月经史、生育史及避孕需求，综合判断是否适合放置节育环。
2、血常规检测血红蛋白水平可判断是否存在贫血，血小板计数异常可能增加术中出血风险。白细胞数值异常提示潜在感染，需暂缓手术。该项检查还能发现凝血功能障碍等血液系统疾病，确保手术安全性。
3、白带常规取阴道分泌物检测清洁度、pH值及病原微生物。发现滴虫、霉菌或线索细胞阳性需先治疗阴道炎。细菌性阴道病可能增加术后盆腔感染概率，淋球菌或衣原体感染更需规范用药后再考虑上环。
4、B超检查经阴道超声能准确测量子宫腔深度，排除黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等占位病变。观察子宫形态可发现纵隔子宫等畸形，避免环位异常。对于剖宫产史者需重点评估子宫瘢痕愈合情况。
5、传染病筛查包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测。阳性结果虽非绝对禁忌，但需评估疾病活动期及传染风险。医护人员将采取额外防护措施，并指导患者术后随访管理。
检查前3天应避免性生活及阴道灌洗，穿着宽松衣物便于检查。检查当日无需空腹，但需排空膀胱。携带既往病历和过敏史资料，有糖尿病或高血压等基础疾病者需提前告知术后建议休息3天，2周内禁止盆浴和剧烈运动，1个月后需复查环位。出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医，日常注意观察月经变化及环尾丝情况。
女性放置宫内节育器后仍可能发生意外妊娠，但概率较低。宫内节育器的避孕效果主要与节育器类型、放置位置、使用时间等因素有关。
规范放置的含铜宫内节育器避孕成功率超过95％，其通过释放铜离子干扰精子活动、抑制受精卵着床实现避孕。多数意外妊娠发生于节育器移位、脱落或超过使用期限未更换的情况。部分女性可能因宫腔形态特殊导致节育器贴合不良，或术后未遵医嘱定期复查，增加避孕失败风险。
含孕激素宫内节育系统避孕效果可达99％以上，其通过局部释放左炔诺孕酮使宫颈黏液变稠、子宫内膜萎缩。极少数失败案例可能与药物释放异常、个体对激素反应差异有关。异位妊娠风险略高于正常人群，可能与输卵管蠕动异常相关。
建议选择正规医疗机构放置节育器，术后1个月、3个月及每年进行超声检查确认位置。出现停经、异常出血或腹痛需及时就医。哺乳期女性需告知医生哺乳状态以便选择合适节育器。保持外阴清洁，放置后2周内避免盆浴和性生活，可配合避孕套双重防护降低意外妊娠概率。
