川崎病最佳治疗时间为发病后5-10天内。川崎病的治疗方式主要有静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎治疗、糖皮质激素辅助治疗、抗血小板药物预防血栓、冠状动脉病变介入治疗。
1、静脉注射免疫球蛋白静脉注射免疫球蛋白是川崎病的一线治疗方案，需在发病早期使用。该治疗能有效抑制全身血管炎症反应，降低冠状动脉损伤风险。免疫球蛋白通过中和病原体毒素、调节免疫功能发挥作用。治疗期间需监测体温及炎症指标变化，部分患儿可能出现头痛、发热等不良反应。
2、阿司匹林抗炎治疗大剂量阿司匹林用于急性期控制发热和炎症，小剂量用于预防血栓形成。阿司匹林能抑制前列腺素合成，减轻血管内皮损伤。用药期间须定期检查肝功能与凝血功能，警惕瑞氏综合征风险。对于合并肝功能异常患儿需调整剂量或更换药物。
3、糖皮质激素辅助治疗对于免疫球蛋白治疗无反应的难治性川崎病，可联合使用糖皮质激素。激素能快速抑制细胞因子风暴，减轻冠状动脉炎症。常用甲泼尼龙冲击治疗，需逐步减量以避免反跳现象。长期使用需注意监测血压、血糖及感染风险。
4、抗血小板药物预防血栓冠状动脉扩张患儿需长期服用抗血小板药物预防血栓。除阿司匹林外，可选用氯吡格雷等药物阻断血小板聚集。用药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。合并巨大冠状动脉瘤时可能需联合抗凝治疗。
5、冠状动脉病变介入治疗严重冠状动脉狭窄或闭塞需进行经皮冠状动脉介入治疗。包括球囊血管成形术、支架植入术等，可改善心肌供血。术后需持续抗血小板治疗防止支架内血栓。对于多支血管病变或左主干病变可能需冠状动脉搭桥手术。
川崎病急性期治疗后需长期随访心脏超声，监测冠状动脉病变进展。恢复期应避免剧烈运动，保持均衡饮食富含维生素与优质蛋白。定期复查血常规、凝血功能及炎症指标，观察有无复发征兆。家长需注意患儿口腔黏膜与四肢末端变化，发现异常及时就医。疫苗接种需推迟至停用免疫球蛋白后11个月，具体时间由专科医生评估决定。
川崎病早期血象主要表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加、血小板计数升高、C反应蛋白升高以及血沉增快。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病，多见于婴幼儿，早期血象变化对诊断具有重要参考价值。
1、白细胞升高川崎病早期约90％患儿出现白细胞计数升高，通常在15-30×10⁹/L之间。白细胞升高主要与全身炎症反应有关，是机体对血管炎症的非特异性反应。这种变化在发热初期即可出现，随着病情进展可能进一步升高。检测白细胞计数时需注意与感染性疾病鉴别，单纯白细胞升高不能作为确诊依据。
2、中性粒细胞增多中性粒细胞比例常超过70％，绝对值明显升高。这与炎症因子刺激骨髓释放中性粒细胞有关，同时可能存在核左移现象。中性粒细胞增多程度与疾病活动度相关，动态监测有助于评估治疗效果。需注意与细菌感染鉴别，川崎病患儿虽中性粒细胞升高但通常无中毒颗粒。
3、血小板升高血小板计数在病程第2周开始显著升高，可达500-1000×10⁹/L，是川崎病特征性表现之一。血小板升高可能与炎症因子刺激巨核细胞增生有关。血小板增多增加血栓形成风险，是冠状动脉病变的危险因素。早期血小板可能正常或轻度降低，随病程进展才逐渐升高。
4、C反应蛋白升高C反应蛋白通常超过30mg/L，严重者可达100mg/L以上。作为急性时相反应蛋白，其升高程度反映血管炎症活动度。C反应蛋白升高早于血沉变化，对早期诊断更具敏感性。治疗后C反应蛋白下降速度可作为评估疗效的指标，持续升高提示治疗效果不佳。
5、血沉增快血沉常超过40mm/h，严重者可达100mm/h以上。血沉增快与血浆纤维蛋白原等急性时相蛋白增加有关。血沉变化较C反应蛋白滞后，通常在发病3-5天后开始明显升高。血沉持续增快可能预示冠状动脉损伤风险，需密切监测心脏情况。
川崎病患儿应保证充足休息，给予易消化、高热量、高维生素饮食，注意补充水分。急性期可给予流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。恢复期应逐步增加蛋白质摄入，促进组织修复。家长需密切观察患儿体温、皮疹、口唇及四肢末端变化，定期复查血常规、炎症指标及心脏超声。严格按照医嘱使用阿司匹林等药物，不可自行调整剂量。出院后仍需定期随访，监测冠状动脉情况，预防心血管并发症。
