水痘和手足口病是两种常见的病毒感染性疾病，主要区别体现在病原体、症状表现、发病人群及并发症等方面。
1、病原体不同：
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，属于疱疹病毒科；手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型等肠道病毒感染所致。两种病毒在传播途径上均以飞沫和接触传播为主，但病毒种类差异决定了疾病特性不同。
2、皮疹特征差异：
水痘皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头面部，初期为红色斑疹，迅速发展为透明水疱，后期结痂且新旧皮疹共存；手足口病皮疹则集中在手、足、口腔等部位，表现为小型疱疹或溃疡，周围有红晕，臀部也可能出现皮疹。
3、伴随症状区别：
水痘常伴明显发热，体温可达38-39℃，瘙痒感显著；手足口病发热程度相对较轻，口腔溃疡会导致进食疼痛，部分患儿可能出现流涎拒食。重症手足口病可能出现神经系统症状如肢体抖动。
4、发病人群特点：
水痘好发于未接种疫苗的儿童，成人感染症状更重；手足口病主要侵袭5岁以下幼儿，3岁以下婴幼儿更易出现重症。两种疾病痊愈后均可获得持久免疫力，但水痘病毒会潜伏在神经节可能引起带状疱疹。
5、并发症差异：
水痘可能并发皮肤感染、肺炎或脑炎；手足口病重症病例可引发脑干脑炎、肺水肿等危及生命的并发症。疫苗接种是有效预防手段，水痘疫苗需接种2剂，手足口病EV71疫苗适用于6月龄至5岁儿童。
患病期间需保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹。水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，手足口病患儿需隔离至症状消失后1周。饮食宜选择温凉流质食物，口腔溃疡可使用吸管进食。两种疾病均需密切观察病情变化，出现持续高热、嗜睡、呕吐等症状应立即就医。恢复期可适当补充维生素促进皮肤修复，但需避免剧烈运动以防皮疹摩擦破损。
水痘-带状疱疹病毒感染可引发水痘或带状疱疹，具体表现与病毒激活阶段有关。水痘多见于儿童初次感染，带状疱疹则因病毒再激活发生于成人。主要传播途径包括呼吸道飞沫和直接接触疱液。
1、初次感染：
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，典型症状为全身性瘙痒性皮疹，伴随发热、乏力。皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、结痂四个阶段，具有向心性分布特点。儿童患者症状通常较轻，成人感染可能出现更严重的并发症。
2、病毒潜伏：
初次感染后病毒会长期潜伏于神经节中，当机体免疫力下降时可能重新激活。潜伏期可达数十年，期间无任何症状。病毒再激活风险随年龄增长而升高，50岁以上人群发病率显著增加。
3、带状疱疹：
病毒再激活引发带状疱疹，特征为单侧带状分布的疼痛性皮疹。常见于胸背部，可伴随剧烈神经痛。皮疹出现前常有前驱症状如皮肤刺痛、灼热感，病程约2-4周。部分患者可能遗留顽固性神经痛。
4、传播途径：
水痘通过呼吸道飞沫和直接接触传播，传染性强。带状疱疹主要通过接触疱液传播，完整皮肤接触不会传染。免疫功能低下者接触带状疱疹患者可能感染水痘。病毒在外界环境中存活时间较短。
5、并发症风险：
水痘可能并发皮肤感染、肺炎或脑炎。带状疱疹常见并发症为带状疱疹后神经痛，眼部带状疱疹可能导致视力损害。免疫功能低下患者可能出现播散性感染，累及内脏器官。
预防水痘-带状疱疹病毒感染最有效方式是接种疫苗。水痘疫苗适用于1岁以上儿童，带状疱疹疫苗推荐50岁以上人群接种。感染期间应保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹。饮食宜清淡易消化，保证充足水分摄入。恢复期可进行适度活动，但需避免过度疲劳。出现高热、剧烈头痛或呼吸困难等症状需及时就医。
