小针刀治疗肩周炎一般需要3-5次，具体次数与病情严重程度、个体恢复差异、治疗间隔时间、术后护理情况、基础疾病控制等因素相关。
1、病情程度早期肩周炎关节粘连较轻时，可能仅需3次治疗即可松解筋膜粘连。若病程超过半年且伴随肩关节僵硬，常需4-5次逐步松解。冻结期患者因关节囊挛缩严重，有时需增加1-2次辅助治疗。
2、个体差异年轻患者组织修复能力较强，通常3-4次可完成治疗。合并糖尿病的患者因微循环障碍，可能需要延长治疗周期。对疼痛敏感者需适当延长单次治疗间隔。
3、治疗间隔常规治疗间隔为7-10天，过频可能加重局部炎症反应。若出现明显肿胀需延长至2周，确保组织充分修复。急性发作期应暂缓治疗并配合药物消炎。
4、术后护理治疗后坚持爬墙训练、钟摆运动可减少治疗次数。未遵医嘱进行功能锻炼者易发生再粘连。术后48小时内冰敷能降低血肿形成概率。
5、基础疾病骨质疏松患者需谨慎控制单次松解范围。风湿性关节炎患者需同步控制原发病。长期服用抗凝药物者术前需评估出血风险。
治疗期间应避免提重物及剧烈运动，每日进行肩关节各方向被动活动至微痛程度。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进软组织修复，可适量食用鱼类、蛋类及西蓝花。治疗后出现持续红肿或夜间痛加重需及时复诊。配合超短波等物理治疗能提升远期疗效，睡眠时注意肩部保暖。
肩周炎复发可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、封闭注射等方式治疗。肩周炎复发通常由受凉劳累、姿势不当、外伤炎症、糖尿病影响、颈椎病诱发等原因引起。
1、热敷理疗每日用40度左右热毛巾敷于患处15分钟，配合红外线照射或超声波治疗，促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤，急性发作期肿胀明显时不宜热敷。热敷后可轻柔按摩肩关节周围肌肉，缓解粘连症状。
2、药物治疗遵医嘱使用依托考昔片等非甾体抗炎药减轻疼痛，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用曲安奈德注射液局部封闭治疗。长期服药需监测胃肠反应，糖尿病患者慎用糖皮质激素。
3、功能锻炼进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练，每日3组每组10次，逐步增加活动范围。锻炼时以轻微疼痛为度，避免暴力牵拉。可配合弹力带进行抗阻训练，增强肩袖肌群力量。
4、中医针灸选取肩髃、肩髎等穴位进行针刺，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法等松解粘连，每周治疗3次。体质虚寒者可配合中药熏蒸，使用桂枝、红花等药材活血化瘀。
5、封闭注射对于顽固性疼痛，可在肩峰下滑囊或肱二头肌长头腱鞘注射利多卡因与糖皮质激素混合液。每月注射不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持局部清洁，避免感染。
肩周炎患者应注意防寒保暖，睡眠时避免压迫患侧。控制血糖血压等基础疾病，纠正不良坐姿与工作姿势。饮食多补充钙质与优质蛋白，可适量食用牛奶、鱼肉等。症状持续加重或伴发热时应及时复查，排除肩袖损伤等并发症。康复期间保持适度活动，切忌长期制动导致关节僵硬。
