常用血压药物有哪些

Question

常用血压药物有哪些

Answer 1

常用血压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物，并定期监测血压变化。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。可能出现的不良反应包括面部潮红、下肢水肿等，长期使用需注意牙龈增生风险。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，达到降压效果。这类药物特别适合合并糖尿病、心力衰竭或肾脏疾病的患者。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。主要不良反应为干咳，严重时可能出现血管性水肿，肾功能不全患者需谨慎使用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用，其适应症与血管紧张素转换酶抑制剂相似但咳嗽不良反应较少。代表药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。这类药物对靶器官具有保护作用，但妊娠期妇女绝对禁用，双侧肾动脉狭窄患者也需避免使用。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量来降低血压，尤其适合老年和盐敏感性高血压患者。常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。使用期间需注意监测电解质水平，可能出现低钾血症、高尿酸血症等不良反应，痛风患者应慎用噻嗪类利尿剂。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体减慢心率、降低心输出量来实现降压，适用于合并冠心病、快速性心律失常的患者。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者应避免使用非选择性β受体阻滞剂。

高血压患者除规范用药外，还需保持低盐饮食，每日钠盐摄入量不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。控制体重使体质指数保持在24以下，戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张。定期监测血压并记录，就诊时向医生提供完整的血压记录和用药情况，切勿自行调整药物剂量或更换药物。