脚踝撕裂性骨折通常需要8-12周恢复行走功能，实际康复时间受到骨折严重程度、固定方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。
1、骨折程度：
轻微裂缝型骨折愈合较快，约6-8周可尝试部分负重。粉碎性骨折或伴有韧带损伤时，需12周以上才能完全负重。骨折线是否累及关节面也会显著影响愈合进程，关节内骨折需更长时间恢复。
2、固定方式：
石膏固定需维持6-8周，期间禁止负重。采用钢板螺钉内固定术后，4-6周可开始渐进性负重训练。外固定支架需根据骨痂生长情况调整拆除时间，通常比内固定恢复周期延长2-3周。
3、康复训练：
拆除固定后需进行踝关节活动度训练，包括背屈跖屈练习。肌力恢复应遵循非负重抬腿→弹力带训练→部分负重→全负重的渐进过程。平衡训练如单腿站立可预防二次损伤。
4、年龄因素：
青少年患者骨代谢旺盛，通常比成人提前2-3周恢复。60岁以上患者因骨质疏松，愈合时间可能延长至14-16周。糖尿病患者需额外注意血糖控制对骨愈合的影响。
5、并发症处理：
合并距骨脱位需延长制动时间1-2周。创伤性关节炎患者恢复期需配合关节腔注射治疗。深静脉血栓形成会延缓康复进程，需预防性使用抗凝药物。
康复期间建议每日摄入1000毫克钙质与400国际单位维生素D，可通过乳制品、深绿色蔬菜及鱼类补充。早期进行足趾主动活动促进血液循环，拆除固定后使用温水泡脚缓解僵硬感。行走训练应从双拐辅助过渡到单拐，避免突然增加负重。定期复查X线确认骨痂生长情况，若12周后仍存在持续疼痛或活动受限，需考虑关节粘连或畸形愈合可能。
腰2压缩性骨折多数情况下属于中度严重损伤，具体严重程度与压缩程度、神经损伤及基础疾病相关。主要影响因素包括压缩比例超过30％、合并脊髓或神经根受压、存在骨质疏松等基础疾病、骨折稳定性差、伴随其他脏器损伤。
1、压缩比例：
椎体压缩程度是评估严重性的核心指标。压缩不超过1/3属轻度，可能仅需保守治疗；超过1/3可能影响脊柱稳定性，需考虑手术干预。压缩程度越大，后期发生脊柱后凸畸形的风险越高。
2、神经损伤：
骨折块突入椎管压迫脊髓或神经根时属急症，表现为下肢麻木、肌力下降或大小便障碍。此类情况需急诊手术减压，延迟处理可能导致不可逆神经损伤。
3、骨质疏松：
老年骨质疏松患者发生的压缩骨折往往提示全身骨量严重流失，轻微外力即可导致骨折。此类患者需同步进行抗骨质疏松治疗，否则易发生其他椎体再骨折。
4、骨折稳定性：
后柱结构是否完整决定骨折稳定性。单纯前柱压缩属稳定性骨折，若合并后纵韧带断裂或关节突骨折则属不稳定性骨折，可能进行性加重并需手术固定。
5、合并损伤：
高能量损伤导致的腰2骨折常合并腹腔脏器损伤，如肝脾破裂或腹膜后血肿。这类情况需优先处理危及生命的损伤，骨折治疗需延后进行。
恢复期需严格卧床4-6周，使用腰围支具保护3个月。建议摄入富含钙质的食物如乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素D补充。疼痛缓解后可进行腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动。避免弯腰搬重物、久坐等增加椎体负荷的行为，定期复查骨密度及X线评估愈合情况。老年患者建议使用防跌倒设施，降低二次骨折风险。
