噪声性耳鸣可通过中药调理、针灸疗法、耳穴压豆、推拿按摩、气功导引等方式治疗。噪声性耳鸣通常由长期噪音暴露、肝肾阴虚、气血不足、风热侵袭、痰火郁结等原因引起。
1、中药调理中医认为噪声性耳鸣与肝肾阴虚关系密切，常用六味地黄丸滋补肝肾，适用于耳鸣伴随腰膝酸软者。天麻钩藤颗粒可平肝熄风，适合耳鸣伴随头晕目眩症状。对于气血两虚型耳鸣，归脾丸能健脾益气养血。痰火型耳鸣可选用黄连温胆汤清热化痰。治疗期间需根据体质调整方剂，避免自行用药。
2、针灸疗法针灸选取听宫、翳风、耳门等耳周穴位疏通经络，配合太溪、三阴交等远端穴位调节脏腑功能。实证耳鸣采用泻法针刺，虚证采用补法或温针灸。对于突发性耳鸣，早期介入针灸效果较好。治疗需由专业中医师操作，避免误伤重要组织结构。
3、耳穴压豆通过王不留行籽贴压耳廓的肾、内耳、神门等反射区，持续刺激调节耳部微循环。该方法操作简便，适合居家辅助治疗，但需定期更换贴压位置防止皮肤损伤。配合手指按摩可增强效果，每日按压3-5次，每次1-2分钟为宜。
4、推拿按摩运用鸣天鼓手法叩击耳周，配合风池、百会等头部穴位点按，促进局部气血运行。沿胆经、三焦经进行经络推拿，有助于疏通耳窍气机。按摩前需修剪指甲，力度以酸胀感为度，避免暴力操作。可每日早晚各进行一次，每次15-20分钟。
5、气功导引练习六字诀中的"吹"字诀调节肾气，八段锦"摇头摆尾去心火"动作可引火下行。太极拳云手动作配合呼吸能调和气血。练习时需选择安静环境，保持心境平和。建议在专业指导下进行，避免不当姿势造成损伤。
中医治疗噪声性耳鸣需注意生活调摄，避免继续暴露于噪音环境，保证充足睡眠。饮食宜清淡，适量食用黑芝麻、核桃等补肾食材，忌食辛辣刺激食物。保持情绪稳定，可通过冥想缓解焦虑。治疗期间应定期复诊调整方案，配合听力保护措施。若耳鸣持续加重或伴随听力下降，应及时进行专科检查排除器质性疾病。
噪声性耳聋的高风险人群主要有长期接触高强度噪声的工人、频繁使用耳机的青少年、患有心血管疾病的中老年人、长期处于嘈杂环境的服务行业从业者、有家族性听力损失遗传史者。
1、职业噪声暴露者工厂机械操作工、建筑工人、机场地勤等职业人群因长期暴露于85分贝以上的噪声环境，耳蜗毛细胞易发生不可逆损伤。这类人群建议每年进行纯音测听检查，工作时需佩戴专业降噪耳塞。典型病例常见于造船厂电焊工，持续接触100分贝以上噪声3-5年后可出现4000Hz特征性听力下降。
2、青少年耳机使用者每日使用耳机超过2小时且音量超过设备最大音量60％的青少年群体风险显著增高。内耳毛细胞对持续性中高频声波敏感，过度刺激会导致代谢性损伤。临床表现为耳鸣伴高频听力减退，部分患者会出现声音失真现象。
3、心血管疾病患者高血压、动脉硬化患者耳蜗微循环较差，噪声暴露后更易发生缺血性损伤。这类人群在同等噪声强度下，听力损失进展速度是健康人群的2-3倍，且多伴有低频听力下降特征。糖尿病患者的耳蜗血管病变会进一步加重噪声损伤。
4、服务行业从业者酒吧调酒师、演唱会工作人员等长期处于85-95分贝脉冲噪声环境，声损伤具有累积效应。间断性高强度噪声比持续性噪声更易导致耳蜗基底膜机械性损伤，早期表现为暂时性阈移，后期发展为永久性听力损失。
5、遗传易感人群携带线粒体DNA A1555G突变等遗传缺陷者，噪声敏感性显著增高。这类人群接触90分贝噪声即可产生明显听力下降，且多伴有前庭功能障碍。家族中有早发性耳聋病史者应避免从事噪声相关职业。
建议高风险人群每半年进行听力筛查，采用20-20-20护耳法则：每20分钟远离噪声20秒，音量控制在最高20％。日常可多食用含镁元素的食物如菠菜坚果，镁离子能增强毛细胞抗噪声能力。突发耳鸣或听力下降时应立即脱离噪声环境，48小时内就医可提高治疗效果。对于必须接触噪声的职业人群，建议选用降噪值达到30分贝以上的防护器具，并定期进行声阻抗检查评估防护效果。
