轻微脑出血怎么治疗

Question

轻微脑出血怎么治疗

Answer 1

轻微脑出血可通过卧床休息、控制血压、降低颅内压、止血治疗、康复训练等方式治疗。轻微脑出血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、外伤、抗凝药物使用不当等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度。保持环境安静，避免情绪激动和用力动作。监测意识状态、瞳孔变化及生命体征，预防坠积性肺炎和深静脉血栓等并发症。护理时注意轴线翻身，保持呼吸道通畅。

2、控制血压

将血压维持在160/90mmHg以下，但避免骤降。可遵医嘱使用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉降压药，后期改用口服降压药物如氨氯地平。高血压患者需长期规律服药，每日监测血压变化，限制钠盐摄入。

3、降低颅内压

出现头痛呕吐等颅高压症状时，可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水剂。保持头高位，控制液体入量在1500-2000ml/日。监测电解质平衡，警惕肾功能损害。严重者可考虑脑室引流术。

4、止血治疗

凝血功能异常者需停用抗凝药物，补充维生素K或新鲜冰冻血浆。可选用氨甲环酸等止血药物。血小板减少患者需输注血小板。治疗期间监测凝血四项，避免过度止血导致血栓形成。

5、康复训练

病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、语言康复、吞咽训练等。采用Bobath技术或运动再学习疗法，配合针灸、高压氧等辅助手段。康复过程需循序渐进，家属应参与训练计划制定。

轻微脑出血患者出院后需继续控制基础疾病，定期复查头部CT。饮食以低盐低脂、高蛋白为主，多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，避免重体力劳动和剧烈运动。保持情绪稳定，保证充足睡眠。若出现头痛加重、肢体无力等症状应及时就医。康复期可配合中医调理，但需在专业医师指导下进行。