膝关节骨性关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、年龄增长等原因有关。
1、减轻体重超重会增加膝关节的负荷，加速关节软骨磨损。通过合理饮食和低冲击运动控制体重，能有效减轻关节压力。建议选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击较小的运动方式，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬；冷敷有助于减轻急性期肿胀疼痛。超声波治疗能促进组织修复，经皮电神经刺激可缓解疼痛。关节活动度训练和肌力锻炼能增强膝关节稳定性，推荐直腿抬高、靠墙静蹲等康复动作。
3、药物治疗可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等镇痛药缓解疼痛，双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻炎症反应。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可能延缓软骨退化。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物，但需警惕成瘾风险。所有药物均需在医生指导下使用。
4、关节腔注射透明质酸钠注射可改善关节润滑功能，糖皮质激素注射能快速缓解炎症反应。富血小板血浆注射可能促进软骨修复。这些介入治疗需严格无菌操作，每年注射次数不宜过多，避免继发关节感染或软骨损伤。
5、手术治疗关节镜清理术适用于早期伴有游离体的患者，截骨矫形术可纠正力线异常。终末期患者可能需要人工关节置换术，包括单髁置换和全膝关节置换。术后需进行系统康复训练，恢复关节功能和肌肉力量。
膝关节骨性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免长时间保持跪姿或蹲姿。饮食可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。建议选择软底有缓冲功能的鞋子，必要时使用手杖分担负重。急性发作期应减少活动量，症状持续加重或影响日常生活时需及时就医评估。
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。该病主要与年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素和长期过度使用关节等因素有关。治疗方法包括减轻体重、适度运动、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1、病因分析膝关节骨性关节炎的发病与多种因素相关。年龄增长是主要风险因素，关节软骨随年龄增长逐渐退化。肥胖会增加关节负荷，加速软骨磨损。关节损伤如骨折、韧带损伤等可破坏关节稳定性。遗传因素可能影响软骨代谢。长期过度使用关节的职业或运动也可能导致关节过早退化。
2、临床表现早期表现为活动后关节隐痛，休息后可缓解。随着病情进展，可出现晨僵、关节肿胀和活动受限。严重时关节变形，出现持续性疼痛和功能障碍。部分患者可听到关节摩擦音。症状常因天气变化而加重，寒冷潮湿环境下更为明显。
3、诊断方法诊断主要依据临床症状和影像学检查。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成和软骨下骨硬化等改变。磁共振成像能更早发现软骨损伤。实验室检查主要用于排除其他关节炎。关节液检查可鉴别感染性和晶体性关节炎。临床评估包括疼痛程度、关节活动度和功能状态等。
4、保守治疗非药物治疗包括减轻体重、适度运动如游泳和骑自行车等低冲击运动。物理治疗如热敷、超声波和电刺激可缓解症状。矫形器和支具可改善关节稳定性。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。关节腔注射透明质酸或糖皮质激素可短期改善症状。
5、手术治疗对于保守治疗无效的重度患者可考虑手术治疗。关节镜清理术适用于早期患者。截骨术可矫正关节力线。单髁置换术适用于局部病变。全膝关节置换术是终末期患者的有效治疗方式。术后需进行康复训练以恢复关节功能。手术选择需根据患者年龄、活动需求和病变程度综合评估。
膝关节骨性关节炎患者日常生活中应注意控制体重，避免长时间站立或爬楼梯等增加关节负荷的活动。适度进行关节周围肌肉锻炼可增强关节稳定性。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，有助于骨骼健康。寒冷季节注意关节保暖，可使用护膝等防护用品。症状加重时应及时就医，避免自行长期服用止痛药物。定期随访评估病情进展，根据医生建议调整治疗方案。
