血糖正常时通常不需要常规进行糖耐量试验,但妊娠期女性或存在糖尿病高危因素者可能需遵医嘱检查。
糖耐量试验主要用于诊断糖尿病前期或隐匿性糖尿病,对空腹血糖及随机血糖正常但存在胰岛素抵抗风险的人群具有筛查价值。妊娠期女性在24-28周需常规进行75克口服葡萄糖耐量试验以排查妊娠期糖尿病,这是产检的重要项目。存在肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史等高危因素者,即使血糖正常也可能因潜在代谢异常而需要检测。
普通健康人群若无相关风险因素,重复进行糖耐量试验可能造成不必要的身体负担。该试验需空腹8小时以上,服用高浓度葡萄糖溶液后多次抽血,可能引发恶心、头晕等不适。医疗机构通常建议将糖化血红蛋白检测作为更便捷的长期血糖监控替代方案。
建议日常通过均衡饮食和规律运动维持血糖稳定,避免高糖高脂饮食。40岁以上人群或有糖尿病家族史者可每年监测空腹血糖,出现多饮多尿等症状时及时就医评估。所有检测决策应与医生充分沟通,根据个体风险制定个性化方案。
不做糖耐量试验可能影响妊娠期糖尿病的早期筛查,增加母婴并发症风险。糖耐量试验主要用于诊断妊娠期糖尿病,未及时筛查可能导致血糖控制不佳、胎儿发育异常、产妇感染等问题。
妊娠期糖尿病若未及时发现,孕妇可能出现羊水过多、妊娠期高血压等并发症。胎儿易发生巨大儿、低血糖、新生儿黄疸等问题。部分产妇分娩后可能发展为2型糖尿病。糖耐量试验能帮助医生评估胰岛素功能,制定个性化饮食运动方案。对于高风险孕妇,如高龄、肥胖、家族糖尿病史者,糖耐更不可忽视。
少数孕妇因严重呕吐、晕血等情况无法完成糖耐检查时,可通过动态血糖监测替代。但常规糖耐仍是金标准,能更准确反映糖代谢状态。部分医疗机构提供简化版糖耐试验,如仅测空腹和餐后2小时血糖,但敏感性可能降低。
建议孕妇在孕24-28周按时完成糖耐量试验。检查前3天保持正常饮食,避免刻意节食。检查当天需空腹8小时,服用葡萄糖水后静坐等待抽血。若确诊妊娠期糖尿病,需通过营养指导、血糖监测、适量运动等方式控制血糖,必要时使用胰岛素治疗。定期产检有助于监测母婴健康状况。