糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、胰岛素等药物控制血糖。糖尿病治疗需根据患者胰岛功能、并发症情况等因素个体化选择药物，主要考虑因素有药物作用机制、降糖效果、不良反应等。
一、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。适用于肥胖型糖尿病患者，常见剂型有普通片、肠溶片和缓释片。可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。严重肾功能不全者禁用。
二、格列美脲格列美脲属于磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，降糖效果较强。需注意低血糖风险，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。建议餐前服用以匹配餐后血糖高峰。
三、阿卡波糖阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收。特别适合以餐后血糖升高为主的患者，需与第一口主食同服。常见不良反应为腹胀腹泻，慢性肠梗阻患者禁用。可与其他降糖药联用增强效果。
四、西格列汀西格列汀是DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素作用调节血糖。降糖平稳低血糖风险小，适合老年患者。需注意可能诱发胰腺炎，严重肾功能不全需减量。可与二甲双胍组成复方制剂提高用药依从性。
五、胰岛素胰岛素适用于1型糖尿病和胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者。根据作用时间分为速效、中效、长效等类型，需皮下注射使用。使用期间需严格监测血糖预防低血糖，注射部位应轮换避免脂肪增生。胰岛素治疗方案需由专科医生制定。
糖尿病患者除药物治疗外，需坚持饮食控制与适度运动。建议选择低升糖指数食物，每日主食量控制在200-300克，分餐进食避免血糖波动。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整方案。
