慢性肾衰竭早期症状主要有乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿、皮肤瘙痒等。慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理过程,早期症状常不典型,易被忽视。
1、乏力慢性肾衰竭患者早期常出现不明原因的疲劳感,可能与肾脏排泄代谢废物能力下降导致毒素蓄积有关。毒素积累会影响红细胞生成,导致贫血,进而引发乏力症状。患者活动后乏力感加重,休息后缓解不明显。建议定期监测血常规和肾功能指标,避免过度劳累。
2、食欲减退肾功能减退会影响胃肠功能,导致食欲下降、恶心等消化系统症状。这与尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜有关。患者可能出现厌食油腻、早饱感,严重时伴随呕吐。需注意饮食清淡,少量多餐,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片等促胃肠动力药物缓解症状。
3、夜尿增多肾脏浓缩功能受损会导致夜尿次数增加,这是慢性肾衰竭早期典型表现。患者夜间排尿量可能超过白天尿量,影响睡眠质量。这与肾小管重吸收功能减退有关。建议限制晚间液体摄入,记录尿量变化,及时进行尿常规和肾功能检查。
4、水肿眼睑和下肢轻度水肿是常见早期症状,多从足踝部开始。肾脏排水排钠能力下降会导致水钠潴留,血浆胶体渗透压降低引发组织水肿。晨起眼睑浮肿明显,活动后下肢水肿加重。需控制盐分摄入,抬高下肢促进回流,必要时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂。
5、皮肤瘙痒肾功能不全时磷排泄减少,血磷升高刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。瘙痒多发生在背部、四肢,干燥季节加重。这与继发性甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢紊乱有关。建议使用温和保湿剂,避免搔抓,严重时可遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂。
慢性肾衰竭患者需严格控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入。保持适度运动如散步、太极拳等有氧运动,避免剧烈运动。严格遵医嘱用药,定期复查肾功能、电解质等指标。出现症状加重或新发症状时及时就医,避免使用肾毒性药物。保持良好作息,戒烟限酒,控制血压血糖在理想范围。