室上速怎么治疗好

Question

室上速怎么治疗好

Answer 1

室上速一般可通过药物治疗、射频消融术、刺激迷走神经、电复律、生活方式调整等方式治疗。室上速通常由房室结折返性心动过速、预激综合征、心肌缺血、甲状腺功能亢进、药物副作用等原因引起。

1、药物治疗

室上速发作时可遵医嘱使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等。普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者，维拉帕米对房室结折返性心动过速效果较好，胺碘酮可用于合并器质性心脏病的患者。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

2、射频消融术

射频消融术是根治室上速的有效方法，通过导管释放射频能量破坏异常传导通路。该方法适用于反复发作、药物控制不佳或不愿长期服药的患者。手术成功率较高，并发症概率低，术后恢复快，多数患者可达到根治效果。

3、刺激迷走神经

室上速发作初期可通过刺激迷走神经的方法终止发作，如valsalva动作、按压眼球、颈动脉窦按摩等。这些方法通过增加迷走神经张力，减慢房室传导，适用于无严重器质性心脏病的患者。操作需在医生指导下进行，避免用力过猛导致并发症。

4、电复律

对于药物无效或伴有血流动力学不稳定的室上速患者，可采用同步直流电复律治疗。电复律能快速恢复窦性心律，但需在麻醉状态下进行。该方法适用于伴发心绞痛、心力衰竭或血压显著下降的紧急情况，术后需密切监测心律变化。

5、生活方式调整

室上速患者应避免诱发因素，如情绪激动、过度劳累、大量饮酒、浓茶咖啡等刺激性饮品。保持规律作息，适度运动，控制体重，戒烟限酒。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极治疗原发病，定期复查心电图。

室上速患者日常应注意监测心率变化，记录发作时间、诱因及持续时间。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，限制高脂肪高盐食物。保持情绪稳定，避免精神紧张。适度进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动。遵医嘱定期复查，不可擅自停药或更改治疗方案。如出现心悸、胸闷等症状加重或持续时间延长，应及时就医。