肾盂肿瘤存在复发和扩散的可能性，具体风险与肿瘤分期、病理类型及治疗方式有关。肾盂肿瘤是泌尿系统恶性肿瘤，主要来源于肾盂尿路上皮，早期规范治疗可降低复发概率。
局限性肾盂肿瘤经根治性手术后复发概率较低，术后5年生存率相对较高。肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，完整切除病灶后复发风险较小。术后需定期进行膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查，监测有无局部复发或远处转移。辅助性膀胱灌注化疗可降低复发率，常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。
晚期肾盂肿瘤易发生扩散，常见转移部位包括区域淋巴结、对侧输尿管、肝脏和骨骼。肿瘤浸润肌层或存在脉管癌栓时，癌细胞可能通过淋巴或血液系统转移。病理分级高的尿路上皮癌更具侵袭性，术后需结合全身化疗，方案多选用顺铂注射液联合吉西他滨注射液。复发患者可根据转移灶情况选择放疗、靶向治疗或免疫治疗。
术后应戒烟并避免接触芳香胺类化学物质，减少膀胱刺激因素。保持每日饮水量2000毫升以上，定期复查泌尿系统超声和CT尿路成像。出现无痛性肉眼血尿或腰痛症状时需及时就诊，排除肿瘤复发可能。
肾盂肿瘤患者的生存时间通常为1-5年，具体与肿瘤分期、病理类型、治疗方式及个体差异有关。
早期肾盂肿瘤患者通过根治性手术切除后，生存时间可能达到5年以上。肿瘤局限于肾盂黏膜层或肌层时，未发生淋巴结转移，术后配合规律复查和辅助治疗，预后相对较好。中期患者若肿瘤侵犯周围组织但无远处转移，生存期多在2-3年，需结合放化疗等综合治疗。晚期发生远处转移的患者生存期通常为1年左右，以姑息治疗为主缓解症状。肾盂尿路上皮癌比鳞状细胞癌预后稍好，高级别肿瘤进展更快。年龄较轻、身体状况良好的患者对治疗耐受性更好，可能延长生存期。规范化的随访监测能及时发现复发迹象。
肾盂肿瘤患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水1500-2000毫升。避免腌制、熏烤类食物，适量补充维生素含量高的新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，保证每日7-8小时睡眠。定期复查泌尿系彩超、CT尿路造影及膀胱镜，严格遵医嘱进行后续治疗。出现血尿、腰痛加重等症状时需及时就诊。
