老年性肾功能衰竭可通过控制基础疾病、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。老年性肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾病、药物性肾损伤等原因引起。
1、控制基础疾病老年性肾功能衰竭常与糖尿病、高血压等基础疾病相关。控制血糖和血压有助于延缓肾功能恶化。糖尿病肾病可能与长期高血糖导致肾小球损伤有关,通常表现为蛋白尿、水肿等症状。高血压肾病可能与长期血压过高导致肾小球硬化有关,通常表现为夜尿增多、乏力等症状。建议定期监测血糖和血压,遵医嘱使用降糖药或降压药。
2、调整饮食老年性肾功能衰竭患者需限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,以减轻肾脏负担。优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等可适量食用,避免高盐、高钾食物如腌制食品、香蕉等。饮食调整有助于延缓病情进展,改善生活质量。
3、药物治疗老年性肾功能衰竭患者可遵医嘱使用促红细胞生成素、碳酸钙、骨化三醇等药物。促红细胞生成素用于治疗肾性贫血,碳酸钙用于纠正钙磷代谢紊乱,骨化三醇用于改善继发性甲状旁腺功能亢进。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整剂量。
4、透析治疗当老年性肾功能衰竭进展至终末期时,需进行透析治疗以替代部分肾功能。血液透析和腹膜透析是两种主要方式。血液透析需每周进行数次,通过机器过滤血液中的废物。腹膜透析可在家中进行,利用腹膜作为过滤膜。透析治疗各有优缺点,需根据患者情况选择。
5、肾移植肾移植是治疗终末期老年性肾功能衰竭的有效方法,可将健康肾脏移植到患者体内。肾移植后需长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。肾移植可显著改善生活质量,但需匹配合适的供体并承担手术风险。
老年性肾功能衰竭患者需定期复查肾功能指标,遵医嘱进行治疗。日常生活中应保持适度运动,避免过度劳累,注意预防感染。饮食上需严格控制蛋白质和盐分摄入,保证营养均衡。心理上应保持积极乐观,家属需给予充分支持。若出现水肿、乏力加重等症状,应及时就医调整治疗方案。