人工流产手术后15天出血属于异常现象，可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、凝血功能障碍或激素水平紊乱等因素有关。
1、子宫复旧不良：
流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血，表现为出血量多于月经或伴有血块。可通过超声检查评估子宫恢复情况，医生可能建议使用促进子宫收缩的药物。
2、宫腔残留：
妊娠组织未完全清除时会出现间断性出血，可能伴随下腹坠痛。超声检查可明确诊断，少量残留可通过药物促排，大量残留需行清宫术。
3、感染因素：
术后护理不当引发子宫内膜炎时，除出血外常伴有发热、分泌物异味等症状。需进行分泌物培养，根据结果选择敏感抗生素治疗。
4、凝血功能障碍：
患者本身存在凝血异常或服用抗凝药物时，术后创面难以愈合。需检测凝血功能，必要时输注凝血因子或血小板。
5、激素水平紊乱：
妊娠终止后内分泌系统需要调整周期，可能出现撤退性出血。可通过性激素检查评估，短期使用激素类药物调节。
术后应保持外阴清洁，每日用温水清洗并更换内裤；避免盆浴和性生活至少一个月；注意观察出血量变化，如出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需立即就医；饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等，配合维生素C促进铁吸收；适当进行散步等温和运动，但需避免提重物和剧烈运动；保持规律作息有助于内分泌系统恢复，术后1个月需复查超声和HCG水平。
人工流产手术后半个月不建议同房。术后子宫内膜处于修复期，过早同房可能增加感染风险、引发出血或影响子宫恢复。主要风险包括生殖道感染、创面出血、盆腔炎症、继发不孕以及术后并发症加重。
1、生殖道感染：
人工流产术后宫颈口处于开放状态，子宫内膜存在创面，此时同房可能将外界细菌带入宫腔。常见病原体包括葡萄球菌、链球菌等，可能引发子宫内膜炎或输卵管炎。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，保持外阴清洁干燥。
2、创面出血：
术后子宫蜕膜脱落形成的创面约需2-3周愈合。性刺激可能引起子宫收缩导致创面血管破裂，出现异常阴道流血。出血量超过月经量或持续3天以上需及时就医，避免发生失血性贫血。
3、盆腔炎症：
性行为可能促使病原体逆行感染至输卵管和盆腔，诱发慢性盆腔疼痛或输卵管粘连。临床表现为下腹坠痛、发热、异常分泌物，严重者可导致输卵管堵塞，增加宫外孕风险。
4、继发不孕：
反复感染可能损伤子宫内膜基底层，形成宫腔粘连综合征。数据显示约15％继发不孕与流产后护理不当相关，表现为月经量减少或闭经，需通过宫腔镜进行粘连分离手术。
5、并发症加重：
术后子宫收缩不良者同房可能加重宫腔积血，增加清宫手术概率。合并贫血或凝血功能障碍患者出血风险更高，术后需复查超声确认宫腔无残留后再考虑恢复性生活。
建议术后严格禁欲4周以上，首次月经复潮干净3天后再恢复同房。恢复期需加强营养摄入，多食用富含蛋白质的鱼类、瘦肉及补血食材如红枣、猪肝。避免剧烈运动及重体力劳动，每日温水清洗外阴但禁止盆浴。术后2周需复查超声评估子宫恢复情况，出现发热、腹痛或异常出血应立即就诊。避孕措施需在术后即时落实，推荐使用避孕套或短效避孕药，避免短期内再次妊娠。
