慢性中耳炎患者可通过局部清洁、药物滴耳、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式治疗。慢性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、鼻窦炎反复发作、鼓膜穿孔未愈等原因引起。
1、局部清洁使用无菌棉签蘸取生理盐水清理外耳道分泌物,避免使用尖锐物品掏耳。耳道潮湿时可倾斜头部使水分自然流出,或使用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干。每日清洁1-2次,保持耳道干燥能减少细菌滋生,缓解耳道瘙痒感。
2、药物滴耳氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等抗菌药物可直接作用于感染部位。滴药前需将药液温热至接近体温,侧卧患耳朝上,成人每次滴入4-6滴,保持体位5分钟。药物使用不宜超过2周,若出现耳部灼痛需立即停用。
3、口服抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等适用于合并急性感染的情况。中耳炎伴发热或脓性分泌物时需连续用药7-10天,用药期间禁止饮酒。青霉素过敏者应选择大环内酯类药物,用药3天无效需复查调整方案。
4、鼓膜穿刺对于鼓室积液超过3个月的患者,耳鼻喉科医生会在局麻下用穿刺针抽出积液。术后需保持耳道干燥2周,避免用力擤鼻。该操作可改善听力下降症状,但需配合咽鼓管吹张训练防止复发。
5、鼓室成形术适用于鼓膜穿孔长期不愈或听骨链损坏者,通过移植筋膜修补鼓膜或重建听骨链。术后需定期换药,3个月内禁止游泳和乘坐飞机。该手术能显著提高听力,但需严格预防术后感染。
慢性中耳炎患者应避免游泳、潜水等耳道进水活动,洗澡时可用防水耳塞保护。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,促进黏膜修复。擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛。若出现耳痛加剧、高热或面瘫等症状,须立即就医排查并发症。建议每3-6个月进行耳内镜和听力检查,监测病情进展。
慢性中耳炎耳疼可通过药物治疗、局部护理及手术干预等方式缓解。
慢性中耳炎耳疼可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍或既往急性中耳炎未彻底治愈有关,通常表现为耳部钝痛、听力下降或耳道分泌物增多。轻度症状可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片及布洛芬缓释胶囊控制炎症和疼痛,同时保持耳道干燥,避免用力擤鼻。若伴随鼓膜穿孔或胆脂瘤形成,需行鼓室成形术或乳突根治术等手术治疗后需定期复查听力。日常应避免耳道进水,减少辛辣刺激饮食,感冒时及时处理鼻塞症状。
出现持续耳疼或流脓时应尽早就医评估鼓膜及中耳情况。