低钾症通常由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物因素、内分泌疾病等原因引起。低钾症是指血清钾浓度低于正常范围，可能与长期偏食、频繁呕吐、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等因素有关。
一、钾摄入不足长期饮食不均衡或过度节食可能导致钾摄入不足。钾主要存在于蔬菜水果、豆类、坚果等食物中，长期偏食或消化吸收功能障碍会影响钾的摄入。改善饮食结构，增加香蕉、菠菜、土豆等高钾食物的摄入有助于缓解症状。
二、钾排出过多胃肠道丢失和肾脏排钾增加是常见原因。频繁呕吐、腹泻或滥用泻药会导致钾从消化道大量流失。使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂会增加肾脏排钾。严重烧伤患者创面渗出液也会导致钾丢失。需要针对原发疾病治疗并适当补钾。
三、钾分布异常细胞内外钾分布异常可能引发低钾症。碱中毒时氢离子从细胞内移出，钾离子进入细胞导致血钾降低。胰岛素过量使用、甲状腺功能亢进等情况也会促使钾向细胞内转移。纠正酸碱平衡紊乱和治疗基础疾病是关键。
四、药物因素部分药物可能干扰钾代谢。长期使用糖皮质激素、β2受体激动剂、两性霉素B等药物可能引起低钾。某些抗生素如庆大霉素、抗真菌药物如两性霉素B具有肾毒性，可导致钾丢失。用药期间需监测血钾水平并及时调整方案。
五、内分泌疾病原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病会导致低钾。醛固酮过多促进肾脏排钾，表现为顽固性低钾伴高血压。肾小管酸中毒、范可尼综合征等肾小管疾病也会影响钾重吸收。确诊后需针对内分泌疾病进行特异性治疗。
预防低钾症需保持均衡饮食，每日摄入适量高钾食物。避免长期使用可能引起低钾的药物，必要时在医生指导下补充钾剂。出现乏力、心悸等低钾症状时应及时就医检查。慢性病患者需定期监测血钾水平，合并高血压或水肿时更需警惕低钾发生。特殊人群如运动员、高温作业者出汗量较大，可适当增加含钾饮料摄入。
