肾上腺肿瘤的症状和表现主要有血压升高、代谢异常、腹部肿块、激素紊乱、腰背部疼痛等。肾上腺肿瘤可分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤,功能性肿瘤因分泌过多激素而引发多种症状,无功能性肿瘤通常无明显症状,多在体检时发现。
1、血压升高功能性肾上腺肿瘤如嗜铬细胞瘤可分泌过多儿茶酚胺,导致阵发性或持续性高血压。患者可能出现头痛、心悸、出汗等症状,血压波动较大,严重时可诱发高血压危象。醛固酮瘤也可引起顽固性高血压,常伴随低血钾表现。
2、代谢异常皮质醇分泌型肿瘤会导致库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。患者可能出现血糖升高、骨质疏松、免疫力下降等代谢紊乱。长期皮质醇增多还可导致情绪改变、月经紊乱等症状。
3、腹部肿块体积较大的肾上腺肿瘤可在腹部触及包块,多见于无功能性肿瘤。肿瘤生长缓慢,早期多无症状,当直径超过5厘米时可能压迫周围器官,引起腹胀、消化不良等不适。恶性肿瘤生长迅速,可能侵犯邻近组织。
4、激素紊乱不同类型的肾上腺肿瘤可分泌不同激素。除上述激素外,性激素分泌型肿瘤可导致女性男性化或男性女性化表现。儿童患者可能出现性早熟。激素紊乱症状具有特异性,对肿瘤定位和定性诊断有重要价值。
5、腰背部疼痛肾上腺肿瘤增大或出血时可引起腰背部钝痛或胀痛,疼痛多位于肋脊角区域。恶性肿瘤侵犯周围神经或骨组织时可导致持续性剧痛。部分患者疼痛可放射至腹部或下肢,需与泌尿系统疾病鉴别。
发现肾上腺肿瘤症状应及时就医检查,通过血液激素检测、影像学检查等明确诊断。小型无功能肿瘤可定期观察,功能性肿瘤或恶性肿瘤需手术治疗。日常生活中应注意监测血压、血糖等指标,避免剧烈运动和外伤,保持规律作息和均衡饮食,定期复查随访。术后患者需遵医嘱进行激素替代治疗和长期随访。