甘草片过量服用存在致死风险,但需达到极大剂量。甘草片的主要成分甘草酸可能引发低钾血症、高血压、水肿等严重不良反应,长期或大量服用会加重心脏和肾脏负担。
常规剂量短期使用甘草片通常不会导致严重后果。成人每日甘草酸摄入量建议不超过200毫克,相当于常规剂量甘草片4-6片。正常用药时,肝脏可代谢大部分甘草酸成分,通过尿液排出体外。但若连续服用超过7天,即使未超单次剂量,也可能因蓄积作用出现乏力、头痛等早期中毒症状。
一次性摄入超过常规剂量10倍以上可能危及生命。超量服用会引发重度低血钾,导致心律失常甚至心脏骤停。同时会抑制皮质醇代谢,造成假性醛固酮增多症,出现严重高血压和脑水肿。儿童、孕妇及心肾功能不全者对甘草酸更敏感,更低剂量即可能出现中毒反应。
出现过量服用症状应立即停用并就医。轻度中毒可通过补钾、限盐饮食缓解,重度需住院进行血液净化和心电监护。日常使用甘草片应严格遵医嘱,避免与利尿剂、强心苷类药物同服。有心血管基础疾病者更需控制用药周期,建议连续服用不超过3天,用药期间监测血压和血钾水平。
血小板减少性紫癜一般不会致死,但严重出血可能危及生命。血小板减少性紫癜是免疫系统异常攻击血小板导致的出血性疾病,主要表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
多数患者病情较轻,通过规范治疗可有效控制。轻度血小板减少时,出血风险较低,皮肤瘀斑可能自行消退。部分患者需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫球蛋白等药物抑制异常免疫反应,或采用促血小板生成药物如重组人血小板生成素注射液。日常需避免剧烈运动和外伤,减少出血诱因。
少数患者可能出现严重血小板减少,导致颅内出血、消化道大出血等危急情况。若血小板计数低于10×10⁹/L且伴随活动性出血,需紧急输注血小板悬液。合并感染、创伤或手术时出血风险显著增加,需密切监测。妊娠期患者可能出现胎盘早剥等并发症,需多学科协作管理。
建议患者定期监测血小板计数,避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。出现头痛、呕血、黑便等警示症状时需立即就医。长期反复出血或激素治疗无效者,可考虑脾切除术或利妥昔单抗注射液等二线治疗。保持均衡饮食,适量补充维生素C和维生素K有助于维持血管完整性。