头疼眼眶疼可能由视疲劳、鼻窦炎、偏头痛、青光眼、丛集性头痛等原因引起，可通过休息、药物治疗、手术等方式缓解。
1、视疲劳长时间用眼过度可能导致视疲劳，表现为头疼伴随眼眶胀痛。常见于长时间使用电子屏幕、阅读或驾驶后。可通过每小时闭眼休息、远眺绿色景物缓解。若伴有干眼症状，可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，但需在医生指导下使用。
2、鼻窦炎鼻窦炎可能引发前额及眼眶周围钝痛，晨起时加重。可能与细菌感染、过敏等因素有关，通常伴随鼻塞、流脓涕等症状。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂或阿莫西林克拉维酸钾。急性发作期建议进行鼻窦CT检查明确诊断。
3、偏头痛偏头痛常表现为单侧搏动性头疼，可能放射至眼眶。可能与血管异常收缩扩张、三叉神经敏感化有关，发作时可能伴畏光、恶心。可遵医嘱使用佐米曲普坦或布洛芬缓解症状，避免摄入奶酪、红酒等诱发食物。
4、青光眼急性闭角型青光眼可能导致剧烈头疼伴眼眶痛、视力下降。与房水循环障碍致眼压骤升有关，需紧急就医降低眼压。医生可能开具毛果芸香碱滴眼液或静脉注射甘露醇，严重者需进行虹膜周边切除术。
5、丛集性头痛丛集性头痛多表现为单侧眼眶周围刀割样剧痛，每日固定时间发作。可能与下丘脑功能紊乱有关，发作时伴结膜充血、流泪。可遵医嘱使用舒马普坦皮下注射或高流量吸氧治疗，避免饮酒和强光刺激。
出现头疼眼眶疼症状时，建议记录发作频率、持续时间及伴随症状。保持规律作息，避免过度用眼和情绪紧张。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入。若症状持续或加重，特别是出现呕吐、视力骤降时需立即就医。日常可进行颈部放松操缓解肌肉紧张，室内保持适宜光线避免眩光刺激。
眼眶骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。轻微骨折通常无须手术，严重骨折可能需手术修复。眼眶骨折可能由外伤、运动损伤、交通事故、暴力打击、高处坠落等原因引起。
眼眶骨折是否需要手术干预主要根据骨折范围、移位程度以及是否合并眼球运动障碍或视力损害决定。非移位性骨折且无功能障碍者可采用保守治疗，包括冰敷消肿、避免擤鼻、使用抗生素预防感染。若出现复视、眼球内陷超过2毫米、眶壁大面积缺损导致眼球运动受限，则需考虑手术重建眶壁结构。
手术指征还包括骨折片压迫视神经导致视力下降，或合并眶内组织嵌顿引起持续性眼球运动障碍。手术时机通常选择伤后7-10日肿胀消退后，采用眶壁修复术或眼眶重建术，通过植入钛网或可吸收材料恢复眶腔容积。术后需定期复查眼眶CT评估复位效果，并配合眼球运动训练改善功能。
眼眶骨折患者应避免剧烈运动和头部震动，睡眠时抬高床头减轻肿胀。恢复期间保持清淡饮食，适量补充维生素D和钙质促进骨愈合。出现视力模糊、剧烈头痛或恶心呕吐需立即就医，警惕眶内出血或视神经损伤等严重并发症。定期眼科随访检查眼球运动功能和眼底情况，必要时进行视力康复训练。
