亚甲减和甲减是两种不同的甲状腺功能异常状态，亚甲减通常指亚临床甲状腺功能减退，甲减则指临床甲状腺功能减退。
亚临床甲状腺功能减退是指促甲状腺激素水平升高，但游离甲状腺素水平正常。患者可能没有明显症状，或仅出现轻微疲劳、怕冷等非特异性表现。这种情况通常无需立即药物治疗，建议定期复查甲状腺功能，观察指标变化趋势。部分患者可能因自身免疫性甲状腺炎导致亚甲减，需关注抗体水平。
临床甲状腺功能减退是指促甲状腺激素水平升高，同时游离甲状腺素水平降低。患者可能出现明显症状如体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力减退等。这种情况通常需要左甲状腺素钠替代治疗，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。治疗过程中需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
无论是亚甲减还是甲减，都建议保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜等，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。规律作息、适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。出现相关症状时应及时就医，在医生指导下进行规范诊疗。
甲减的检查方法主要有甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺核素扫描等。
1、甲状腺功能检查甲状腺功能检查是诊断甲减的主要方法，通过检测血清中的促甲状腺激素和甲状腺激素水平来判断甲状腺功能状态。甲减患者通常表现为促甲状腺激素水平升高，游离甲状腺素水平降低。该检查需要空腹采血，建议在上午进行以提高结果准确性。
2、甲状腺自身抗体检测甲状腺自身抗体检测有助于确定甲减的病因，特别是对自身免疫性甲状腺炎的诊断。常见的检测项目包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。抗体阳性提示可能存在桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，这类疾病是导致甲减的常见原因。
3、甲状腺超声检查甲状腺超声检查可以观察甲状腺的大小、形态和结构变化。甲减患者的甲状腺可能出现体积缩小、回声不均匀等改变。超声检查无创、无辐射，能够帮助鉴别甲状腺结节、囊肿等器质性病变，为临床诊断提供影像学依据。
4、促甲状腺激素释放激素兴奋试验促甲状腺激素释放激素兴奋试验主要用于鉴别中枢性甲减和下丘脑-垂体疾病。通过静脉注射促甲状腺激素释放激素后，观察促甲状腺激素的变化情况。该检查能够评估垂体储备功能，对少见的中枢性甲减有重要诊断价值。
5、甲状腺核素扫描甲状腺核素扫描通过放射性核素显像评估甲状腺的摄取功能和分布情况。该检查可以显示甲状腺的位置、大小和形态，帮助鉴别甲状腺炎、异位甲状腺等特殊情况。检查前需要停用含碘药物和食物，孕妇和哺乳期妇女不宜进行。
甲减患者除定期进行医学检查外，日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含碘的海产品，如海带、紫菜等，但不宜过量。冬季需注意保暖，避免受凉。保持适度运动有助于改善新陈代谢，但应避免剧烈运动。建议遵医嘱按时服药，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案。如出现乏力加重、浮肿明显等不适症状应及时就医。
