怀孕五个月外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴湿疹、激素水平变化等因素有关。
阴道炎是孕期外阴瘙痒的常见原因，念珠菌性阴道炎在妊娠期较为高发，与雌激素水平升高导致阴道内糖原含量增加有关，典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带。外阴湿疹多因局部潮湿、卫生不良或过敏原刺激引发，表现为皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。妊娠期激素波动也可能直接刺激外阴皮肤神经末梢，引发无明显皮损的瘙痒症状。
建议穿着棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂清洗外阴。若瘙痒持续或伴随异常分泌物，需及时就医进行白带常规检查，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，或炉甘石洗剂缓解症状。禁止自行使用含激素类药膏。
