女性腰骶部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、骨质疏松、骶髂关节炎等原因引起。腰骶部位于腰椎与骶骨交界处，疼痛可能放射至臀部或下肢，需结合伴随症状判断具体病因。
1、腰肌劳损长期久坐或姿势不良会导致腰部肌肉慢性损伤，表现为酸胀痛且活动后加重。热敷和核心肌群锻炼可缓解症状，避免提重物及突然扭转动作。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根会引起放射性疼痛，可能伴下肢麻木。需通过MRI确诊，轻度者可进行牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。常用药物包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊，配合腰背肌功能训练。
3、盆腔炎妇科感染引发的牵涉痛多伴有下腹坠胀感，需妇科检查确诊。抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片是主要治疗手段，慢性期可配合盆底磁刺激治疗。经期需注意保暖，避免性生活。
4、骨质疏松绝经后雌激素下降导致骨量减少，可能引发隐匿性椎体骨折。骨密度检查可确诊，需补充钙剂和维生素D，严重者使用阿仑膦酸钠片。日常应增加日照时间，进行抗阻运动预防跌倒。
5、骶髂关节炎强直性脊柱炎等免疫性疾病常累及骶髂关节，晨僵是典型特征。需风湿免疫科就诊，生物制剂如依那西普可控制进展。物理治疗包括超声波和脉冲射频，睡眠时建议保持仰卧位。
建议记录疼痛发作时间与体位关系，避免穿高跟鞋和软床垫。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，饮食中增加深海鱼和乳制品摄入。若出现夜间痛醒、大小便异常或发热需立即就医，长期慢性疼痛建议完善骨扫描和肿瘤标志物检查排除恶性病变。
