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高血压,只是收缩压高是何原因?
提问时间:2023-10-27 01:06
|
1人回复
我有一位表姐,今年55岁了.最近一二年来,检查血压时发现,血压的高压(静息时收缩压)比较高150到190mmHg左右.而低压(静息时舒张压)还算正常,一般在90mmHg左右. 请问: 血压的高压(静息时收缩压)比较高,是什么原因引起的呢? 对身体有什么危险? 怎样治疗比较好? 谢谢!
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老人的血压以单纯收缩压增高为主,这是老年人高血压的一个特点,所以又称单纯收缩期高血压或老年收缩期高血压。 影响血压的主要因素与心肌收缩力大小、心脏排出量多少与动脉壁的弹性大小有关。 当心肌收缩力增强、心排血量增大、血管壁弹性减退时收缩压会增高。而影响舒张压的原因主要取决于外周血管阻力与动脉壁的弹性大小,当血管阻力减小,弹性减退时,使舒张压降低。 老年人由于大动脉弹性减退,血管顺应性下降,所以引起收缩压增高,而舒张压偏低,使脉压差增大。通过24小时动态血压监测显示,收缩压随年龄增长逐渐增高,而舒张压则渐平稳并有不同程度下降。 老年收缩期高血压的危害很大,研究表明收缩期高血压患者更易发生脑卒中。 治疗: 1、选择长效降压制剂,如贝那普利(洛丁新) 长效、 5~10mg 1/日,早晨起床后服用;或拉西地平(三精司洛平)——长效 4mg/# 1/日,晨服。也可选用硝苯地平缓释片等。 在降压的同时,加用阿斯匹林75mg,日1次,可起到防治心血管意外的作用。 2、药物剂量的调整——选择仍何一种降压药,都要掌握小剂量、缓慢降压的原则。降压速度不宜太快,降压可分阶段进行,先从小剂量开始,在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量,先把血压降到一个安全水平,(160/100左右),待血压平稳后,再适当加服药物剂量,把血压逐渐降到140/90左右或以下,采用维持量继续服药;以后根据血压监测情况,适当调整剂量,但不应断然停药。当一种降压药用量较大,降压效果不明显时,可联合使用另一种(不同类型)降压药物,这样可减小药物剂量,避免副作用。 3、除了药物治疗外,保持健康的生活方式十分重要。饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等。避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。
回答于2023-10-27 04:45
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