慢性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。慢性鼻窦炎通常由感染、过敏、解剖结构异常、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。该方法适用于轻度鼻窦炎患者，可缓解鼻塞和炎症。操作时需注意水温适宜，避免用力过猛导致黏膜损伤。长期坚持可减少急性发作频率，配合其他治疗效果更佳。
2、药物治疗常用药物包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、大环内酯类抗生素如阿奇霉素、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。药物治疗需在医生指导下进行，针对细菌感染需足疗程使用抗生素。鼻用激素可减轻黏膜水肿，黏液溶解剂能改善分泌物引流。用药期间需定期复查评估疗效。
3、物理治疗包括超短波治疗、鼻腔负压置换等物理方法。超短波可促进局部血液循环，加速炎症消退。鼻腔负压置换能帮助排出窦腔分泌物，特别适合儿童患者。物理治疗通常作为辅助手段，需配合药物使用。治疗频次和疗程由专业医师根据病情制定。
4、手术治疗对于药物控制不佳或存在解剖异常者，可考虑鼻内镜手术。功能性鼻内镜鼻窦手术能开放阻塞的窦口，切除息肉等病变组织。手术需严格掌握适应证，术后需定期换药和随访。合并鼻中隔偏曲者可同期行矫正手术，以改善通气功能。
5、中医调理中医采用辛夷、苍耳子等药材通窍，配合针灸迎香穴等疗法。中药熏蒸可缓解鼻塞症状，体质调理能增强抗病能力。需在正规中医师指导下进行，避免自行滥用偏方。治疗期间需注意饮食清淡，忌食辛辣刺激食物。
慢性鼻窦炎患者日常应保持室内空气流通，避免接触粉尘等刺激物。加强体育锻炼提高免疫力，寒冷季节注意保暖。饮食宜清淡富含维生素，多饮水稀释分泌物。严格遵医嘱用药，不可自行增减药量。定期复查鼻内镜或CT，监测病情变化。急性发作时及时就医，避免转为慢性或引发并发症。长期鼻塞头痛者需警惕颅内并发症可能。
急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的主要区别在于病程长短、症状严重程度及病理改变。急性鼻窦炎病程通常短于4周，慢性鼻窦炎则持续超过12周，两者在病因、临床表现及治疗方式上均有差异。
1、病程差异：
急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起，病程一般持续1-4周，症状突然发作且较剧烈。慢性鼻窦炎则表现为长期炎症状态，可能由急性鼻窦炎迁延不愈、解剖结构异常或免疫因素导致，症状持续超过3个月。
2、症状特点：
急性鼻窦炎常见症状包括剧烈头痛、面部压痛、脓性鼻涕及发热等急性感染表现。慢性鼻窦炎症状相对缓和但持久，主要表现为鼻塞、嗅觉减退、头面部闷胀感及黏稠鼻涕，发热等全身症状较少见。
3、病理改变：
急性鼻窦炎以黏膜充血水肿和炎性渗出为主，及时治疗可完全恢复。慢性鼻窦炎则伴随黏膜增厚、息肉形成或纤毛功能障碍等不可逆改变，部分患者可能出现骨质重塑。
4、治疗原则：
急性鼻窦炎以抗感染治疗为主，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素。慢性鼻窦炎需综合治疗，除抗生素外还需配合鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂，严重者需考虑鼻内镜手术。
5、并发症风险：
急性鼻窦炎可能引发眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重并发症。慢性鼻窦炎更易导致支气管哮喘加重、慢性咳嗽等呼吸道关联疾病，长期炎症还可能影响生活质量。
日常护理需注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触过敏原及刺激性气体，寒冷季节注意保暖。适当增加维生素C摄入，如柑橘类水果、西兰花等有助于增强免疫力。规律作息与适度运动可改善鼻腔血液循环，游泳时需注意避免呛水。症状持续或加重时应及时就医，避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
