血压高患者拔牙可能增加术中出血、心血管意外等风险，一般建议将血压控制在安全范围后再考虑拔牙。血压高可能与原发性高血压、肾性高血压等因素有关，通常表现为头晕、心悸等症状。
血压高患者拔牙时，口腔局部麻醉药物中的肾上腺素可能引起血管收缩，导致血压进一步升高。牙槽骨内血管丰富，手术创伤可能诱发应激反应，增加脑出血或心肌缺血风险。部分患者因长期服用抗凝药物，术中出血量可能超过正常水平。
少数血压高患者经评估后仍可拔牙，如收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱的稳定期患者。口腔科医生会采用不含肾上腺素的麻醉药物，术前监测血压并备好急救措施。但对于合并糖尿病、冠心病的患者，即使血压暂时达标也需谨慎评估。
建议血压高患者拔牙前进行24小时动态血压监测，遵医嘱调整降压方案。可选用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等药物控制血压，避免术前擅自停用降压药。日常需限制钠盐摄入，每周进行3-5次有氧运动，定期复查血压及靶器官功能。
