鼻咽癌复发仍有治愈可能，治疗方式主要包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。实际预后与复发部位、肿瘤分期、患者体质等因素密切相关。
1、放射治疗局部复发可考虑调强放疗或质子治疗，可能与肿瘤对射线敏感性保留有关，常伴随口干、皮肤反应等症状。需配合口腔护理和营养支持。
2、化学治疗多采用含铂类联合方案如顺铂+吉西他滨，可能与肿瘤细胞耐药性相关，易出现骨髓抑制等副作用。可配合使用重组人粒细胞刺激因子。
3、靶向治疗适用于EB病毒阳性患者，常用尼妥珠单抗阻断EGFR通路，可能与病毒致癌机制相关，可能引发皮疹等反应。需定期监测心脏功能。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于转移复发，可能与肿瘤免疫微环境改变有关，可能诱发免疫相关不良反应。治疗前需进行生物标志物检测。
复发后建议完善PET-CT等全面评估，治疗期间注意保持高蛋白饮食和适度运动，定期复查EB病毒DNA载量监测疗效。
