不射精可能由心理因素、药物副作用、神经系统异常、生殖系统疾病等原因引起，可通过心理疏导、药物调整、神经调节、手术治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑或性压抑等心理问题可能抑制射精反射，建议通过心理咨询缓解压力，伴侣配合可改善性体验。
2、药物副作用抗抑郁药或降压药可能干扰射精功能，需医生评估调整用药方案，常见相关药物包括舍曲林、美托洛尔等。
3、神经系统异常糖尿病神经病变或脊髓损伤可能影响神经传导，表现为射精障碍伴勃起困难，需营养神经治疗配合电生理刺激。
4、生殖系统疾病前列腺炎或精囊炎可能导致射精管梗阻，常伴随会阴胀痛，经直肠超声确诊后可采用抗生素或腔镜手术疏通。
保持规律性生活频率，避免过度疲劳，适量补充锌元素和维生素E有助于生殖系统健康，持续症状需泌尿外科就诊。
