早发性老年痴呆主要表现为记忆力减退、执行功能障碍、语言能力下降和行为异常等症状,通常在65岁前发病。早发性老年痴呆的特点主要有发病年龄较早、进展较快、家族遗传倾向明显、伴随精神行为异常。
1、发病年龄较早早发性老年痴呆多在40-65岁发病,较晚发型提前10-20年。可能与β淀粉样蛋白异常沉积、tau蛋白过度磷酸化等病理改变有关,建议尽早就诊进行认知功能评估和影像学检查。
2、进展较快病情发展速度明显快于晚发型,从轻度认知障碍到重度痴呆可能仅需3-5年。可能与脑内神经纤维缠结形成速度较快有关,需定期随访评估病情变化。
3、家族遗传倾向约10%-15%患者有明确家族史,与PSEN1、PSEN2、APP等基因突变相关。建议有家族史者进行基因检测和早期干预,可遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚或加兰他敏等药物。
4、精神行为异常早期即可出现抑郁、焦虑、妄想等精神症状,可能与前额叶和颞叶受损较重有关。除认知训练外,可配合奥氮平、喹硫平等药物控制精神症状。
保持规律作息和适度脑力活动,控制高血压糖尿病等基础疾病,有助于延缓病情进展。出现记忆减退等症状应及时到神经内科就诊。