肺动脉栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。肺动脉栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、肿瘤、遗传性凝血异常等原因引起。
1、抗凝治疗使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物,防止血栓进一步形成和扩大。抗凝治疗是肺动脉栓塞的基础治疗方法,需在医生指导下长期用药并监测凝血功能。
2、溶栓治疗采用阿替普酶、尿激酶、链激酶等药物溶解已形成的血栓。溶栓治疗适用于大面积栓塞伴血流动力学不稳定的患者,需严格把握适应症和禁忌症。
3、介入治疗通过导管抽吸血栓或置入下腔静脉滤器。介入治疗适用于部分中高危患者,可快速改善肺循环障碍,降低病死率。
4、手术治疗行肺动脉血栓切除术,适用于溶栓治疗无效或存在溶栓禁忌的重症患者。手术风险较高,需由经验丰富的心胸外科团队实施。
肺动脉栓塞患者应避免久坐久卧,适当活动下肢促进血液循环,遵医嘱定期复查凝血功能,出现呼吸困难加重需立即就医。