妊娠期甲状腺功能减退可能对胎儿发育造成影响，主要包括智力发育迟缓、出生体重偏低、早产风险增加等。关键影响因素有母体甲状腺激素水平、治疗依从性、孕期监测频率及胎儿自身代偿能力。
1、智力发育妊娠早期胎儿甲状腺未发育完全，依赖母体甲状腺激素促进脑部发育。未控制的甲减可能导致胎儿神经认知功能受损，建议孕妇定期检测促甲状腺激素水平并遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量。
2、生长受限母体甲状腺激素不足可能影响胎盘功能，导致胎儿营养供应不足。临床表现为胎儿生长曲线落后，需通过超声监测胎儿生长发育情况，必要时进行营养干预。
3、早产风险甲状腺功能异常可能诱发妊娠高血压等并发症，增加早产概率。建议每周监测血压变化，出现宫缩异常及时就医，可考虑使用阿托西班等宫缩抑制剂。
4、代偿机制部分胎儿可通过自身甲状腺代偿维持激素水平，但重度甲减仍可能导致先天性甲状腺功能减退。新生儿出生后需进行足跟血筛查，确诊后需立即补充左甲状腺素钠治疗。
妊娠期甲减孕妇应保证碘盐和硒元素摄入，避免生食十字花科蔬菜，每月复查甲状腺功能并根据结果调整药物剂量，同时配合产科进行胎儿生长发育评估。
