十二指肠腺癌可通过胰十二指肠切除术、节段性肠切除术、内镜下黏膜切除术、姑息性手术等方式治疗。手术方式选择主要取决于肿瘤位置、分期及患者身体状况。
1、胰十二指肠切除术适用于胰头或壶腹周围肿瘤，需切除部分胰腺、十二指肠和胆管。术后可能出现胰瘘、胆瘘等并发症，需配合化疗降低复发概率。
2、节段性肠切除术针对局限在十二指肠水平部的早期肿瘤，保留胰腺功能。术后需关注吻合口愈合情况，定期复查肿瘤标志物。
3、内镜下黏膜切除术适用于黏膜层高级别上皮内瘤变，创伤小但需严格评估浸润深度。术后病理确诊无残留后可密切随访。
4、姑息性手术对晚期患者实施胆肠吻合等术式缓解梗阻性黄疸。需联合支架置入、靶向治疗等综合方案改善生存质量。
术后应选择易消化食物分次进食，逐步恢复经口营养，定期复查腹部CT和胃镜监测复发情况。
