梅毒治愈后通常不会传染,但需结合抗体检测结果判断。传染性主要与血清学状态、治疗完成度、随访复查、复发风险等因素有关。
1、血清学状态非特异性抗体检测转阴且特异性抗体滴度稳定下降时,基本无传染性。建议通过TPPA和RPR检测确认血清固定状态。
2、治疗完成度规范完成青霉素疗程后,95%以上早期梅毒患者可根治。未足量治疗或中断治疗可能导致病原体残留。
3、随访复查治愈后需连续3年每半年复查RPR滴度。若两年内滴度未下降4倍以上,需评估神经梅毒可能。
4、复发风险极少数晚期梅毒患者可能出现血清复发,可能与免疫抑制或治疗不彻底有关。复发时需重新治疗。
治愈后日常无须特殊防护,但建议性伴侣同步检测,避免再次感染。备孕前需复查确认血清学状态。