拉肚子可能与免疫力差有关，但并非唯一原因。腹泻的诱因主要有肠道感染、食物不耐受、胃肠功能紊乱、药物副作用、自身免疫性疾病等。
1、肠道感染病毒或细菌感染是腹泻最常见原因，如轮状病毒、诺如病毒等。免疫力低下时病原体更易突破肠道屏障。治疗需根据病原体类型选择蒙脱石散、口服补液盐散Ⅲ等药物，严重时需用盐酸洛哌丁胺胶囊控制症状。
2、食物不耐受乳糖不耐受或麸质过敏等食物不耐受反应会导致渗透性腹泻。这类情况与免疫功能异常相关，但更主要与消化酶缺乏有关。建议记录饮食日记，必要时做食物激发试验确诊。
3、胃肠功能紊乱肠易激综合征等功能性胃肠病常表现为腹泻与便秘交替。发病与肠道菌群失衡、内脏高敏感性有关，部分患者存在免疫调节异常。可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
4、药物副作用抗生素使用后可能引发伪膜性肠炎，化疗药物也常导致腹泻。这些情况与药物破坏肠道菌群或直接损伤黏膜相关，免疫抑制状态会加重损伤。需及时告知医生调整用药方案。
5、自身免疫性疾病克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病属于免疫介导的慢性肠道炎症，典型症状包含反复腹泻。确诊需结肠镜检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片等免疫调节药物。
日常需注意饮食卫生，避免生冷刺激食物；腹泻期间补充水分和电解质；长期反复腹泻或伴有发热、血便时需及时就医；免疫功能低下者可通过接种轮状病毒疫苗等预防感染性腹泻。保持规律作息和适度运动有助于维持肠道免疫功能。
