肝内胆管癌的化疗方案主要有吉西他滨联合顺铂、奥沙利铂联合卡培他滨、FOLFOX方案、单药替吉奥等。
1、吉西他滨+顺铂吉西他滨联合顺铂是肝内胆管癌一线化疗方案，通过干扰DNA合成抑制肿瘤生长，常见不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应。
2、奥沙利铂+卡培他滨奥沙利铂与卡培他滨联用可作为替代方案，奥沙利铂引起周围神经毒性，卡培他滨可能导致手足综合征，需定期监测神经功能。
3、FOLFOX方案包含奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的联合方案，适用于体能状态较好的患者，治疗期间需密切监测血常规和肝功能指标。
4、单药替吉奥口服氟尿嘧啶类药物替吉奥适用于无法耐受联合化疗的患者，需根据体表面积调整剂量，常见不良反应包括食欲减退和皮肤色素沉着。
化疗期间应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，出现严重不良反应需及时就医调整方案，所有化疗药物均需在肿瘤科医师指导下使用。
