癫痫发作一般持续30秒至2分钟，实际持续时间与发作类型、病因及个体差异有关，主要影响因素有发作类型、药物控制情况、脑部异常程度、年龄及基础疾病。
1、发作类型：
全面性强直阵挛发作通常持续1-3分钟，若超过5分钟需紧急医疗干预。局灶性发作可能仅持续数十秒，而癫痫持续状态属于急症，持续时间可达30分钟以上。不同发作类型的神经放电范围与强度直接影响持续时间。
2、药物控制情况：
规范服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平可显著缩短发作时长。未规律用药或药物血药浓度不足时，发作持续时间可能延长。药物抵抗性癫痫患者发作频率和时长往往更难控制。
3、脑部异常程度：
结构性病变如海马硬化、脑肿瘤导致的癫痫发作持续时间较长。脑电图显示异常放电范围广泛者，发作时程通常比局灶性放电者更持久。皮质发育不良等器质性病变可能延长发作时间。
4、年龄因素：
儿童热性惊厥多持续1-2分钟，青少年肌阵挛癫痫发作较短暂。老年人因合并脑血管病变，发作时间可能延长。婴幼儿癫痫综合征如West综合征发作呈簇状，单次发作短但频繁复发。
5、基础疾病影响：
合并代谢紊乱如低血糖、电解质失衡时发作持续时间延长。中枢神经系统感染、卒中后癫痫等继发性癫痫往往发作更持久。睡眠剥夺、酗酒等诱因可加重发作时长。
癫痫患者日常需保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食宜选择生酮饮食或适量增加中链脂肪酸摄入，适度进行瑜伽、散步等低强度运动。发作期应保护患者避免跌伤，记录发作特征供医生参考，发作超过5分钟或连续发作需立即送医。长期管理需定期复查脑电图和血药浓度，避免自行调整药物剂量。
