孕妇SSA抗体阳性是否需服药需根据胎儿心脏监测结果决定，主要评估因素包括胎儿心脏超声异常、既往妊娠史、抗体滴度水平及临床症状。
1. 胎儿心脏监测胎儿心脏超声发现房室传导阻滞等异常时需立即启动药物治疗，常用氢化可的松或地塞米松进行宫内治疗，同时密切监测胎儿心功能变化。
2. 既往妊娠史曾有胎儿心脏受累妊娠史的孕妇，建议孕18周起预防性服用羟氯喹，该药物可降低胎儿房室传导阻滞发生概率，用药期间需定期进行眼科检查。
3. 抗体滴度水平高滴度抗SSA/Ro抗体会增加胎儿心脏病变风险，对持续高滴度阳性者，可考虑联合使用小剂量泼尼松与羟氯喹，需监测血糖及血压变化。
4. 临床症状孕妇合并干燥综合征或红斑狼疮活动症状时，需根据病情使用硫唑嘌呤或免疫球蛋白等药物控制原发病，治疗期间每周进行胎心监护。
建议所有SSA阳性孕妇从孕16周起每两周进行胎儿心脏超声检查，避免剧烈运动并保证优质蛋白摄入，发现胎心异常立即就诊产科与风湿免疫科。
