重度阳痿患者可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，或尝试阿扑吗啡、前列地尔等药物。药物选择需结合个体健康状况及医生评估，禁止自行用药。
1、PDE5抑制剂西地那非通过增强阴茎血流改善勃起功能，适用于多数器质性阳痿。常见副作用包括头痛、面部潮红，禁与硝酸酯类药物联用。
2、多巴胺激动剂阿扑吗啡通过刺激中枢神经系统多巴胺受体起效，对心理性阳痿可能有效。可能引发恶心或头晕，需监测血压变化。
3、前列腺素类药物前列地尔可采用尿道栓剂或阴茎注射给药，直接作用于血管平滑肌。局部疼痛和尿道出血是常见不良反应。
4、雄激素替代睾酮补充适用于确诊性腺功能减退者，需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。过量使用可能增加心血管风险。
建议就医明确病因后制定个体化方案，配合生活方式调整。用药期间出现视力异常或持续勃起超过4小时需立即就诊。
