胆囊结石可能自行变小，但概率较低。结石体积变化主要与胆汁成分改变、胆囊收缩功能、药物溶解效果、结石类型等因素有关。
1、胆汁成分改变高胆固醇饮食或代谢异常可能导致胆汁中胆固醇过饱和，调整饮食结构后胆固醇浓度降低，部分胆固醇结石可能缩小。
2、胆囊收缩功能胆囊规律收缩有助于小结石排出，改善胆囊动力可能使直径小于5毫米的结石减少，但需排除胆囊管梗阻。
3、药物溶解效果熊去氧胆酸等溶石药物对X线阴性胆固醇结石可能有效，需连续服药半年以上，结石完全溶解率约30％-40％。
4、结石类型差异纯胆固醇结石较混合型结石更易溶解，钙化结石或胆色素结石通常难以变小，超声随访可观察结石变化。
建议低脂饮食并定期复查超声，若出现腹痛发热等症状需及时就医，直径超过2厘米的结石或伴有胆囊壁增厚者建议手术评估。
